医学进展
2018年03月号
医学进展

英国痴呆:发病率下降,但患者数或大幅增加

作者:宫健

    英国伦敦大学学院的Sara Ahmadi-Abhari等人对英格兰和威尔士的痴呆患病率进行了预测,结果发现,英国痴呆发病率呈下降趋势,但预计2016年到2040年间的痴呆患者数将上涨57%,寿命的延长是痴呆患病总数上涨的主要原因。
    研究纳入2002年~2013年间英国老龄化纵向研究(English Longitudinal Study of Ageing,ELSA)的数据,共计17906人。该研究目的为采用IMPACT-BAM模型预测未来痴呆患病率。
    研究发现,在ELSA中,2010年英国50岁以上男性痴呆发病率为14.3/1000人年,女性为17.0/1000人年,2002年~2013年间痴呆的发病率每年下降约2.7%。根据IMPACT-BAM模型的预测结果,2016年英国的痴呆患者人数约为76.7万人,2020年、2030年及2040年的痴呆患者人数分别为87.2万、109.2万和120.5万。在发病率未下降的情况下,敏感性分析给出了一个更大的预计增幅,在2040年有超过190万人患有痴呆症。
    痴呆症是一种因脑部伤害或疾病所导致的渐进性认知功能退化,这种退化幅度远高于正常老化的进展。最常见的痴呆症种类是阿尔茨海默病。其典型之起始症状为记忆障碍。患者会遗忘刚刚发生的事,也就是短期记忆差,长期记忆在发病初期不受影响。年龄是痴呆症最主要的危险因素。
    研究发现,英国痴呆发病率呈下降趋势,虽然痴呆发病率正在下降,但是由于预期寿命的增加,以及死亡率和心血管疾病发病率的下降,总体疾病负担仍将大幅度增加。根据目前的人口预测,估计2016至2040年间痴呆症患者将增加57%,英国和威尔士的痴呆症患者在2040年将超过120万人。(作者:宫健)
参考文献: British Medical Journal 2017;358:j2856

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