吸烟是可预防的不良习惯，同时也是导致过早死亡的主要原因。每年，全球约有500万人因吸烟死亡，在英国，这一数字为8万，虽然自1974以来，大不列颠成年人口中吸烟的比例已下降了一半以上。但自2007年以来，吸烟的比例变化不大，据估计，2005年至2006年间，英国国民医疗保健制度（National Health Service，NHS）治疗吸烟相关疾病的总直接费用为5.2亿英镑。

为此，英国政府开展了专门的戒烟服务——NHS戒烟服务（National Health Service Stop Smoking Services，SSSs），并于2000年起在英国范围内设立初级保健信托基金，支持和帮助吸烟者戒烟。这些措施非常有效，据统计经过SSSs的烟民戒烟率在4周时达到35%左右。但自2012年以来，参加SSSs的吸烟者人数呈下降趋势。近期，英国伦敦大学学院的Hazel Gilbert等人开展了一项研究，评估个性化干预对吸烟者SSSs参与率的影响。本研究旨在改善参与SSSs吸烟者人数的下降趋势。

研究人员从医疗记录中收集年龄≥16岁的吸烟者，所有吸烟者由他们的全科医生邀请参加SSSs。经吸烟者同意，并且在过去12个月内没有参加过SSSs的吸烟者，按照3:2的比例随机分为两组，干预组：接收个性化定制的吸烟危险信函和邀请参加戒烟推介课（个性化的信函内容包括如果个体继续吸烟，患严重疾病的风险，并对风险进行分级；如果立即戒烟，风险将降低多少）；对照组：接受标准的通用信函，告知吸烟危险。

全科医生、实习人员和SSS顾问不知道参与者的分配情况。主要结局指标是在随机分组后6个月内参加第一次SSS课程。

2011年1月31日至2014年7月12日期间，研究人员随机将4384名吸烟者分配至干预组（n=2636）或对照组（n=1748），4383名参与者包括意向治疗人群。

研究发现，在第一次SSS课程出席率方面，干预组参与者显著高于对照组[458（17.4%）vs 158（9.0%）；未校正的优势比（odds ratio，OR）为2.12（95% CI：1.75～2.57）；P<0.0001]。

此项研究表明，更个性化更积极主动的吸烟干预，能将吸烟者的戒烟参与率提高一倍以上。（作者：宫健)

参考文献：Lancet 2017;389:823-833