FDA已批准了Xiidra（Lifitegrast）5%滴眼液：一种淋巴细胞功能相关抗原1（lymphocyte function-associated antigen-1，LFA-1）拮抗剂，用于治疗干眼症的体征和症状。Lifitegrast是首个在美国获批的LFA-1拮抗剂。LFA-1是一种在白细胞表面表达的、可结合细胞内黏附分子1（intracellular adhesion molecule-1，ICAM-1）的蛋白质，其可能在干眼症患者的角膜和结膜组织中过表达。

导致干眼的眼表面炎症可由泪膜成分改变、泪液分泌减少、眼睑功能差、环境因素或疾病（如Sjögren综合征）引起。抗胆碱药物——雌激素和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors，SSRIs）也可引起干眼症。老年和女性性别是危险因素。

干眼病的治疗包括人工泪液、眼插入装置（如Lacrisert）和眼科抗炎药[如环孢素（Restasis），糖皮质激素和四环素]。Restasis可安全、有效地治疗干眼症的体征和症状，但可能需要3个月才能充分发挥作用，治疗中可能会引起眼灼伤和刺痛。

在四项为期12周的多中心、随机、双盲、溶媒对照研究中，共纳入2133例成年患者，旨在评估Xiidra治疗干眼病的安全性和疗效。在研究期间不允许使用其他眼科药物，包括人工泪液。结果显示，每日两次使用Xiidra至少可中等程度地有效治疗干眼症的体征和症状。

使用Xiidra后最常见不良反应（发生率5%～25%）为刺激性、味觉障碍和视力下降。大多数反应为轻度至中度。在一项为期1年的安全性研究（SONATA）中，220例使用Xiidra的干眼症患者未发生与治疗相关的不良事件。

Lifitegrast 5%滴眼液的包装是60支/盒。推荐剂量是每只眼一滴，每日两次。在给予Xiidra前应取下隐形眼镜，并在给药后15分钟重新配戴。 

每日两次Xiidra治疗可以适度减轻干眼症患者的症状和体征，并且是安全的。与治疗该适应症的其他眼科产品相比，优劣尚不确定。（作者：龚银花)

参考文献：Journal of the American Medical Association 2017;317:1473-1474