美国新墨西哥大学的Hillard Kaplan等人发现，玻利维亚的齐玛内人（Tsimane）的生活方式让他们很少出现心血管危险因素，但炎症感染性疾病的发生风险较高。

为了更好地了解工业化前的生活方式与冠状动脉疾病风险因素之间的相关性，研究人员对齐玛内人的生活方式展开研究，他们的生活很原始，经常狩猎、捕鱼和耕作，他们每天大部分时间处于站立状态，平均每天有几个小时的体力劳动。他们的饮食以碳水化合物为主，还有少量的脂肪和蛋白质。

此项研究是横断面队列研究，通过非增强CT进行冠状动脉钙化（coronary artery calcium，CAC）评分，以评估冠状动脉粥样硬化程度。研究人员评估了齐玛内人与来自“多民族动脉粥样硬化研究”（Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis，MESA）的6814名受试者之间的差异。CAC评分高于100说明动脉粥样硬化。研究人员还检测了齐玛内人的血脂和炎症生物标志物。

2014年7月2日至2015年9月10日，共纳入705名齐玛内人，其中596人（85%）无CAC，89人（13%）的CAC评分为1～100，20人（3%）的CAC评分高于100。对于75岁以上的齐玛内人，31人（65%）的CAC评分为0，只有4人的（8%）CAC评分在100以上，比工业化人群低5倍（P≤0.0001）。齐玛内人平均低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDL）和高密度脂蛋白浓度分别为2.35mmol/L（91mg/dL）和1.0mmol/L（39.5mg/dL）；他们肥胖、高血压、高血糖和吸烟是极少的。在360名（51%）齐玛内人参与者中，高敏C反应蛋白升高超过了临床界值3.0mg/dL。

该研究提示，尽管炎症感染发生风险高，但是冠状动脉疾病危险因素很少的玻利维亚齐玛内人群的冠状动脉疾病水平是迄今为止报道中最低的。这些研究结果表明，实现低LDL、低血压、低血糖、正常体重指数、不吸烟和大量体力活动，对预防冠状动脉粥样硬化有重要意义。（作者：宫健）

参考文献：Lancet 2017; 389: 1730-1739