低强度脉冲超声波（Low intensity pulsed ultrasound，LIPUS）是一种声压波，具有机械刺激效应，先前研究显示，LIPUS可以加速新鲜骨折的愈合，治疗骨折延缓愈合和骨折不愈合。然而，近期加拿大麦克马斯特大学的Stefan Schandelmaier等人发现，LIPUS治疗骨愈合无效。

研究人员对LIPUS治疗骨折的作用展开研究，检索了MEDLINE、EMBASE、CINAHL、Cochrane对照试验登记中心以及试验注册的数据库。

该荟萃分析纳入了26个随机对照试验，平均样本大小为30（范围：8～501）。最值得信赖的证据来自四项低偏倚风险的试验，纳入了胫骨或锁骨骨折患者。

研究发现，与对照组相比，LIPUS治疗并未减少重返工作的时间[差异百分比：LIPUS治疗组，2.7%晚，95%置信区间（confidence interval，CI）：7.7%早～14.3%晚；中度确定性]或后续手术次数[相对风险（relative risk，RR）=0.80，95%CI：0.55～1.16；中度确定性]。对于疼痛、负重天数和影像学愈合，各个研究结果之间差异很大。

对于所有的三个结局，低偏倚风险的试验中LIPUS治疗未能显示出获益，高风险偏倚的实验提示有获益。在只考虑低偏倚风险试验的情况下，LIPUS未减少负重天数（4.8%晚，4%早～14.4%晚；高确定性），未降低4周～6周的疼痛水平（0～100视觉模拟评分的平均差异：低0.93，低2.51～高0.64；高确定性），也未减少影像学愈合天数（1.7%早，11.2%早～8.8%晚；中度确定性）。

先前有研究显示低频声波可刺激骨折周围，作用于骨折深部，有助于消除伤痛和肿胀、刺激骨痂形成，缩短骨折愈合时间。但该研究提示，LIPUS不能改善骨折患者的主要临床结局，且对影像学骨愈合无效。（作者：宫健)

参考文献：British Medical Journal 2017;356:j656