荷兰研究人员研究发现，与无家族性高胆固醇血症（familial hypercholesterolemia，FH）的人相比，FH患者的2型糖尿病发生风险显著降低。

研究纳入25137例FH患者和38183名未患此病的FH患者亲属，他们曾于1994年～2014年在荷兰国家筛查项目中接受过FH的DNA检测。

研究发现FH患者2型糖尿病发生风险比未患病的亲属低，前者2型糖尿病患病率为1.75%，后者为2.93%。校正相关影响因素后，FH患者的2型糖尿病患病率更低，为1.44%。

研究人员对不同基因突变类型的FH患者进行研究，发现他们的2型糖尿病发生风险不同。

APOB基因 突变患者校正后的2型糖尿病发生风险为1.91%，高于低密度脂蛋白（low-density lipoprotein，LDL）受体基因突变患者的1.33%。在LDL受体基因突变患者中，受体缺陷型和受体缺失型患者的2型糖尿病发生风险分别为 1.44%和1.12%。

先前研究发现他汀类药可能会损害胰岛素功能，服用降脂药的患者患糖尿病的风险约增加50%，且用药剂量越高，糖尿病的发生风险也越高。这是因为他汀类药会促使细胞吃进更多的LDL，而胰腺也不例外，因此细胞内胆固醇水平升高损害了胰岛β细胞功能。

FH患者因为遗传缺陷，身体无法移除血液中的LDL，结果就造成血液中的LDL浓度升高。FH患者通常从童年或少年时期起就开始接受他汀类药物治疗，但该研究显示FH患者的2型糖尿病发生风险非但没有增加，反而降低。（作者：宫健)

参考文献：Journal of the American Medical Association 2015;　313:1029-1036