医学进展
2015年09月号
医学进展
在他乡

中国造世界首个戊肝疫苗的预防作用长达数年

作者:仇正虹

在世界范围内,戊型 肝炎病毒(Hepatitis E virus,HEV)是引起急性肝炎的主要原因。HEV感染主要有两种不同的传染模式,最常见的模式是经水传播的HEV基因型1或2感染,另一种模式是在 动物和人之间传播的HEV基因型3或4感染。2012年,中国厦门诞生了世界首个针对HEV基因型1的重组戊肝疫苗,并成功上市。这种名为Hecolin 的疫苗在临床试验中显示出了短期疗效,但其长期疗效仍有待确定。

厦门大学的研 究人员招募了112604名16岁至65岁的健康受试者随机分组,56302例受试者接种三次戊肝疫苗(疫苗组),56302例受试者接种乙肝疫苗(对照 组)。受试者在试验开始后0个月、1个月和6个月时接种疫苗,并随访19个月,在0个月、7个月、13个月和19个月时采集血清样本。在后续的扩展研究 中,所有受试者依然遵循双盲原则,进行54个月的后续疗效评估、免疫原性和安全性观察。

54个月的研究期间,共有60例受试者被确诊为戊肝,其中疫 苗组7例,对照组53例。疫苗组的7例受试者中,3例接受了3次接种,1例接受了2次接种,3例接受了1次接种。在改良的意向性治疗分析中,疫苗疗效为 86.8%;在意向性治疗分析中,疫苗疗效为85.1%;在按方案分析中,疫苗疗效为93.3%。基线血清反应阴性的受试者,疫苗组接受3次接种的有 87%在54个月后仍然有戊肝病毒抗体,而对照组只有9%;这些受试者接种1次、2次或3次疫苗的血清转化率相似。不良事件发生率两组相似。

研究证明,戊肝疫苗可诱导抗HEV抗体的产生,且预防戊肝的时间长达4.5年。(作者:仇正虹)

参考文献:New England Journal of Medicine 2015;372:914-922

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