最近，发表于《新英格兰医学杂志》的一项研究称，在乳腺癌化疗期间使用戈舍瑞林（一种促性腺激素释放激素激动剂）可显著降低随后发生卵巢衰竭的风险，并改善生育能力。

在这项早期绝 经预防研究（Prevention of Early Menopause Study，POEMS）中，随机纳入了257例绝经前的妇女，她们均为乳腺癌患者，随机单独接受化疗，或者在化疗同时联合戈舍瑞林治疗。结果发现，戈舍 瑞林可以使卵巢衰竭的发生减半，甚至更多。而卵巢衰竭是长期化疗的一个常见后遗症，并可进一步导致不孕、绝经症状以及骨质疏松。

135例参试者的数据显示，单独接受化疗的妇女中，2年后有22%出现了卵巢衰竭，而在化疗同时联合戈舍瑞林治疗的妇女中，只有8%出现了卵巢衰竭，卵巢衰竭发生风险降低了70%。

研究还显示，同时接受化疗和戈舍瑞林治疗的妇女与单独接受化疗的妇女之后的怀孕率分别为21%和11%，前者的无病生存率与总生存率也更佳。

领导这项研究的克利夫兰医学中心的Halle Moore表示：“这些研究结果改变了我们的医疗实践。我们开始为那些希望预防卵巢衰竭的乳腺癌患者常规提供这一选项。”她还表示：“这一研究第一次提供了有力证据，证明在化疗导致了卵巢抑制后，还可以提高生育能力。”

现行的治疗指南鼓励早期乳腺癌患者进行胚胎冷冻，而Moore建议，是时候更新治疗指南来保护患者的生育能力了。

尽管一些数据的缺失削弱了这项研究的说服力，但研究人员仍认为，这一研究证明了在化疗期间使用戈舍瑞林可以降低卵巢衰竭及早期绝经的风险，并改善生育能力。（作者：高石)

参考文献：New England Journal of Medicine 2015;372:923-932