研究已表明,在脑卒中症状出现最早的两个小时内使用硫酸镁是安全的并且可以保护脑神经。那么,硫酸镁治疗脑卒中患者几个月后疗效如何?
美国加州大学洛杉矶分校的医学博士Jeffrey L. Saver等研究发现,对可疑卒中患者院前静脉注射硫酸镁急救,根据患者90天后残疾状况进行评判,硫酸镁无效。
1700名随机筛选出的可疑卒中患者参与研究。研究人员通过两个步骤筛选出符合试验标准的受试者,首先,急救人员进行约1分钟~2分钟的Los Angeles院前卒中筛查,包含有8个项目。然后医生通过无线电与急救人员联系对患者进行复核,最终筛选出进入研究的受试者。
受试者平均年龄69岁,女性患者占42.6%,受试者被随机分为两组,硫酸镁组:857名患者接受了静脉注射硫酸镁;安慰剂组:843名患者静脉注射安慰剂。
受试者在症状
出现后的两小时内接受硫酸镁或安慰剂静脉注射。急救人员在到达医院前给予患者负荷剂量,在到达医院后24小时内维持注射。74.3%的病人在症状出现后的
第一个小时内接受了静脉注射实验用药,平均恢复治疗时间为90天。从开始使用试验药物到最后病人脑卒中的临床表现消失,平均间隔时间大概是45分钟。
结果显示,与安慰剂组相比,硫酸镁组洛杉矶运动量表(衡量脑卒中的严重程度)评分无明显差异,死亡率或严重不良事件发生率无明显差异,90天后用于测量残疾程度的改良Rankin评分(主要观测指标)分布也无明显差异。
研究显示,硫酸镁治疗脑卒中患者最初有效,之后无效。(作者:宫健)
参考文献:New England Journal of Medicine 2015;372: 528-536