在美国男性和女性人群中，膀胱癌是位列第四和第九的常见癌症。2009年，美国国内新诊断膀胱癌患者约7万人，死于该疾病的患者达1万4千名。膀胱癌的症状包括血尿、尿急、排尿疼痛和后背痛，这些症状也可见于其他疾病。筛查有助于在出现症状之前发现癌症，主要项目包括尿检寻找红细胞、肿瘤细胞或肿瘤生物学标志物。

    膀胱癌的治疗包括手术切除、放射治疗、化疗和生物治疗。生物治疗可以提高机体自身抵抗肿瘤的能力。膀胱癌分为浅表型和浸润型，大多数患者表现为膀胱内壁上浅表型病变，侵袭型则表现为肿瘤向膀胱肌层生长或穿过膀胱壁并转移至其他器官，预后较差。浅表型膀胱癌比较容易治疗但易于复发。

    美国预防服务工作组专家认为，没有证据表明在无症状的成人中行膀胱癌筛查的必要性，因为许多筛查阳性的成人并未患膀胱癌，而筛查假阳性结果却可能潜在一定危害。同时，目前也没有高质量的研究对筛查所带来的临床结果进行评估。

    美国预防服务工作组通过评估得出的结论是，目前的证据仍不足以评估膀胱癌筛查的优势和劣势，所以也未对是否行筛查做任何推荐。最简单的筛查方法是尿液检查寻找红细胞或癌细胞，肿瘤生物标志物花费较尿检昂贵。筛检阳性的成人应在泌尿科专家的指导下行进一步检查。（编译：方笋）

参考文献：《Annals of Internal Medicine》2011;155:246-251