麻杏石甘汤与银翘散加减方治疗甲流有效

研究人员对我国4个省11家医院的410位实验室确诊H1N1流感患者（年龄15岁～59岁）开展了一项前瞻性、非盲法、随机对照试验，受试者被随机分为4组，达菲组（n=102）：受试者每天服用2次达菲，每次75mg；中药组（n=103）：受试者服用麻杏石甘汤与银翘散加减方（包括蜜炙麻黄在内的12种中草药熬成的汤剂），每天服用4次中药汤剂，每次200ml；达菲加中药组（n=102）：受试者服用达菲和中药汤剂；对照组（n=103）：受试者未服用药物。

在疗效方面，研究发现中药汤剂可有效缓解甲型H1N1流感引起的发热症状，其疗效与达菲相仿或更佳。其中对照组发热持续时间为26小时（95%CI：24.0小时～33.0小时），其余3组受试者发热持续时间都低，达菲组、中药组、达菲加中药组受试者发热时间分别为20、16和15小时。与对照组相比，达菲组发热持续时间减少34%（95%CI，20%～46%;P<0.001）；中药组发热持续时间减少37%（95%CI，23%～49%；P<0.001）；达菲加中药组发热持续时间减少47%（95%CI，35%～56%；P<0.001）。

在安全性方面，研究未观察到较大剂量麻黄引起心率加快、血压高等副作用，研究者表示虽然中药汤剂中含有炙麻黄，炙麻黄含有麻黄碱成分，可引起心率加快、高血压等副作用，但中药汤剂中麻黄使用剂量很小，完全在中医药典的安全剂量范围内，因此该中药汤剂具有良好的安全性。

该研究是国际上首次以严格的随机对照试验证实中药汤剂对甲流有效，研究一经发表就引起多家国际媒体的关注。研究人员指出中医药在新发呼吸道传染病和突发公共卫生事件中能发挥一定作用，今后应多开展此类研究，通过现代科学方法验证中医药的有效性，这将有助于促进世界了解中医药。（编译：宫健）

参考文献：《Annals of Internal Medicine》2011;155:217-225