已知,与安慰剂对照,他汀类药物治疗会显著降低糖尿病患者的心血管事件发生风险。此外,研究证实,与中等剂量他汀治疗相比,强化他汀治疗能进一步减少患者的心血管事件风险。然而,最近的一项荟萃分析(包含13个随机对照试验的91140例患者)显示,与安慰剂或标准治疗比较,在4年治疗期间,强化他汀治疗会增加9%的糖尿病的发病风险,且该风险可能呈剂量相关性。
英国格拉斯哥大学的David Preiss等开展的荟萃分析显示,与中等剂量治疗相比,强化他汀治疗会增加患者的新发糖尿病风险。通过检索Medline等数据库,对1996年1月1日至2011年3月31日期间的试验数据(每个试验受试者>1000例,随访时间>1年)进行了荟萃分析。共有5个他汀药物试验的32752例患者(基线时未合并糖尿病)被纳入分析。在平均4.9年随访期间,新发糖尿病2749例(强化他汀组1449例;中等剂量组1300例,对应的强化治疗组每1000病人年增加2例),发生心血管事件6684例(强化组3134例,中等剂量组3550例,对应的强化治疗组每1000病人年减少6.5例)。与中等剂量组相比,强化治疗组的新发糖尿病和心血管事件风险的比值比分别为1.12和0.84。
该研究认为,与中等剂量他汀治疗相比,强化他汀治疗会增加患者新发糖尿病的发生风险。(编译:王敏骏)
参考文献:《Journal of the American Medical Association》2011;305:2556-2564