高收入国家中每200个新生儿中就有1个发生死产,而且在过去的20年间死产发生率无明显改善,成为重要的公共健康问题。死产的原因很多,包括胎儿畸形、胎儿生长迟缓,或母体产前出血、糖尿病、高血压等,都可能造成死产。
人的一生中1/3的时间在睡眠中度过,新西兰奥克兰大学的Tomasina Stacey等对孕妇睡眠姿势与死产风险关系进行研究发现,孕晚期睡眠姿势及状况影响死产发生风险,夜间非左侧卧位死产风险增加2倍。
该前瞻性病例对照研究纳入2006年7月至2009年6月奥克兰死产孕妇155例,妊娠≥28周,均为单胎妊娠,无先天畸形。对照组为单胎妊娠妇女310例。观察孕妇打鼾,睡眠的姿势(入睡时和醒来时)包括左侧、右侧、仰卧位和其他姿势与死产的关系。
结果发现,死产总患病率为3.09/1000新生儿,与左侧卧位比较,以往晚上睡觉时仰卧或右侧卧位的孕妇更易发生死产,左侧卧位孕妇死产的绝对风险为1.96/1000,非左侧卧位死产风险为3.93/1000。夜间上厕所次数小于1次者死产发生率是频繁上厕所孕妇的2.28倍。
该研究首次报道了孕妇睡眠状况及姿势与死产有关,可能与睡眠姿势影响血液循环,使胎儿供血不足有关。这提示孕产妇在孕晚期时尤其要注意睡眠姿势,避免影响胎儿血供,减少死产风险,当然该研究结论有待进一步证实。(编译:赵伟红)
参考文献:《British Medical Journal》2011;342:d3403