2009年甲型H1N1流感病毒流行期间,孕妇成为受关注的特殊人群。孕妇感染H1N1流感病毒后发生肺炎、脱水以及早产等并发症的风险显著增加,肥胖、哮喘、经产妇、多胎妊娠、吸烟年龄小于25岁的孕妇感染H1N1病毒后住院风险显著增加。
英国牛津大学国立围产期流行病学研究所的Matthias Pierce等的研究显示,受H1N1感染的孕妇死产率及新生儿围生期死亡率显著增加,而且H1N1感染者合并其他感染的风险增加。研究者纳入英国221家妇产科医院2009年9月~2010年1月期间因感染H1N1流感病毒入院治疗的孕妇共256例,匹配对照组孕妇1220例。研究孕妇感染H1N1后对新生儿死亡的影响。
结果,与对照组比较,H1N1感染孕妇新生儿死亡率(3.9% vs 0.7%)、死产率(2.7% vs 0.6%)均显著增加(P<0.01);H1N1感染组孕妇早产率是对照组的4倍。H1N1感染组中,与足月产的孕妇比较,发生早产的孕妇孕晚期更易合并其他感染,尤其是继发肺炎,入院接受重症护理者显著增加(P<0.001)。
该研究显示孕期感染H1N1病毒后妊娠不良结局风险增加,胎儿及新生儿死亡风险显著增加,提示即使在其他的流感大流行期间也应重点关注妊娠妇女的健康,关注下一代的健康。(编译:赵伟红)
参考文献:《British Medical Journal》2011;342:d3214