阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome）是由于某些原因导致上呼吸道阻塞，睡眠时有呼吸暂停伴缺氧、打鼾、白天嗜睡等症状的一种疾病，好发于肥胖者和老年人。睡眠呼吸暂停可引起低氧血症和高碳酸血症，使机体发生一系列病理生理改变，降低生活质量，增加心血管突发事故的风险和死亡率。约60%～70%的睡眠呼吸暂停症患者超重或肥胖，研究显示减肥可以改善睡眠呼吸暂停状况。

    基于既往研究结果，斯德哥尔摩的卡罗林斯卡研究所的Kari Johansson等人调查了低热量饮食对改善睡眠呼吸暂停的效果。研究纳入了63名30岁～65岁之间、BMI为30～40的中度或重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者（睡眠呼吸暂停指数≥15次/小时）。研究者为他们制定了控制体重计划：前9周进行极低热量饮食（2.3 MJ/天持续7周，后两周逐渐增加热量至正常饮食），第10周起进行为期1年的体重保持计划。

    63位患者中，有58人坚持了9周的极低热量饮食和体重维持计划，44人完成了计划的全部项目和时间。最终有49人的数据纳入分析。治疗前，这些患者的平均睡眠呼吸暂停指数为36次/小时。在9周的极低热量饮食结束时，该指数降至15次/小时，平均体重降低了18kg。一年之后，睡眠呼吸暂停指数只有轻度上升（19次/小时），体重较基线值降低12kg。

    重度睡眠呼吸暂停患者的改善情况较中度患者更加可观（-25次/小时 vs -7次/小时，P＜0.001）。随访结束时，48%的患者不再需要持续正压通气，10%的患者症状获得全面缓解（睡眠呼吸暂停指数＜5次/小时）。睡眠呼吸暂停指数的降低与体重减少呈正相关。

    由此可见，低热量饮食可以有效改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。（编译：方笋）

参考文献：《British Medical Journal》2011;342:d3017