成纤维细胞生长因子23（fibroblast growth factor 23，FGF-23）是一种能调节磷酸盐代谢的内分泌激素。小样本研究显示，高水平FGF-23可能与终末期肾病患者死亡及早期慢性肾病患者肾功能快速恶化有关。

    美国迈阿密大学米勒医学院的Myles Wolf等分析了一个前瞻性队列研究（2003年6月～2008年9月）中3879例慢性肾病2期～4期的患者数据，以评估FGF-23水平对于早期慢性肾病患者预后的影响。在入组时，受试者平均肾功能（estimated glomerular filtration rate，eGFR）为42.8ml/min/1.73m2，平均FGF-23水平为145.5RU/ml。在平均3.5年的随访期间，266例患者死亡（20.3例/1000病人年），410例患者达到终末期肾病（33.0例/1000病人年）。校正分析显示，高水平FGF-23与患者更高的死亡风险独立相关（HR=1.5）。如果按照FGF-23水平将患者分为四层，患者死亡风险会根据FGF-23水平逐渐升高，第2层、第3层和第4层患者的HR分别为1.3、2.0和3.0。当肾功能在30ml/min/1.73m2～44 ml/min/1.73m2和≥45 ml/min/1.73m2时，高水平FGF-23与患者更高风险进展至终末期肾病有关，HR分别为1.3和1.7。

    该研究认为，高水平的FGF23是预测慢性肾病患者进展至终末期肾病和死亡的独立风险因素。（编译：王敏骏）

参考文献：《Journal of the American Medical Association》2011;305:2432-2439