系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种自身免疫性疾病，好发于育龄妇女。患有SLE的妇女常因生育能力下降、不良妊娠结果（流产或死产）风险增加等原因使新生儿的出生率下降。

    来自国际狼疮合作组（Systemic Lupus International Collaborating Clinics，SLICC）的一项前瞻性队列研究显示：SLE妇女新生儿活产率显著低于普通人群新生儿活产率，除疾病本身活动、致畸药物使用外，婚姻状况不佳及种族因素是限制新生儿出生的重要因素。

    该研究纳入11个中心共339例SLE妇女，平均年龄35.3岁，平均病程2.7年，美国妇女最多，占43%，加拿大27%，英国27%，瑞典3%。白种人占61%，已婚或事实婚姻者占42%。通过多变量分析，研究影响SLE妇女新生儿出生率(标化发生率，standardized incidence ratio，SIR)的潜在预后因素。

    结果：339例SLE妇女预期出生新生儿479例，而实际活产新生儿数量为313例，显著下降，SIR为0.65。多变量分析中，黑人（SIR：1.47）、已婚或事实婚姻与SLE妇女活产新生儿增加有关（SIR：2.04）。曾经应用过药物CTX（SIR：0.88）以及疾病活动度高（SIR：0.82）的SLE妇女新生儿出生率下降。

    对于SLE 妇女，医生常建议疾病稳定6个月以上再考虑怀孕，应用MTX和霉酚酸酯等有致畸风险药物者禁止怀孕。SLE妇女怀孕后流产率为20%，显著高于普通人群的9%。20%SLE患者认为性功能下降是导致家庭破裂或夫妻关系恶化的原因。调查显示，面对疾病复发以及母婴并发症的风险，20%的SLE妇女不会选择怀孕。（编译：赵伟红）

参考文献：《Arthritis Care & Research》2011;63:1068-1072