医生日记
2011年04月号
医学进展
医生日记
在他乡

心理医生日志

(一)谎言也有积极一面

    孔子曰:“内不欺己,外不欺人。”没有人希望被骗,可惜这样的遭遇几乎人人都不能幸免。有数据统计,普通人在10分钟的对话中平均撒3个谎,我们其实每分钟都生活在谎言之中。每每临睡前反思这一天的生活,也许你会惊奇地发现包括我们自己也是个不折不扣的说谎大王。

    在人的一生中或多或少都会撒谎。美国总统尼克松就曾因在“水门事件”中撒谎败露而被迫引咎辞职,克林顿也因在不光彩的绯闻案中撒谎而险遭弹劾。不仅这些公众人物,或许该说每个人都撒过谎,只是谎言有善意恶意之分,动机不同,对他人的影响程度自然也不同。美国社会心理学家费尔德曼认为,谎言存在两个基本特征:一是通过深思熟虑后故意误导;二是无意识地脱口而出。说谎的动机主要分为三大类:第一类,为讨别人欢心;第二类,为夸耀自己;第三类,自我保护。我们似乎生活在谎言的世界里,好在生活中的大部分谎言都是出于礼貌,如“你这样穿一点也不胖”、“改天找你喝茶”、“我今天不能来了,我病了”、“我给你打过电话,但打不通”等等。可见撒谎并不完全等同于恶劣的行为。

说谎也有积极意义

    我们从小听着“狼来了”的故事长大,家长也会吓唬孩子说骗人的小孩儿会被大灰狼叼走。所以,成年后大多数人会赋予“说谎”很多负面色彩。偶然间看到的一则小学生的作文很有感触,小作者说自己在语文课上收获最大的就是老师对“说谎”这一老生常谈的话题进行了新的解读,原来一直以为凡是说谎都是可耻的事,没想到说谎也会有这么多好处。的确,中国传统教育一直都在强调做人要诚实守信,却忽略了说谎的另一种形式——善意的谎言。

    曾经有一对夫妻闹离婚,两人都不愿直接去找对方当面谈,于是就找到一位双方都熟悉的朋友在中间带话。妻子抱怨丈夫态度粗暴,没有修养,希望朋友代她转告丈夫尽快去办理离婚手续。第二天,丈夫居然给自己送来了一捧玫瑰,里面还夹了一封道歉信。后来,夫妻俩重归于好。妻子有一天突然想起来这事,跟朋友说“你把我的不满转告给他还真管事”。“噢,不是,我没有那样做”,朋友说,“我只是告诉你丈夫,你很想念他,说分开这段时间你反思了自己身上的缺点并且认为他是一个好丈夫。”

    冰冷的真话,让人六月寒心;暖洋洋的假话,让人三冬温暖。但撒谎的前提是利他而不利己。

    尼采说过:为了生活我们需要说谎。马克•吐温也有一句名言:没人能够忍受与惯于坦率直言的人生活在一起,不过谢天谢地,我们谁都不必非得如此。由此,我们可以看出,说谎也是人们适应社会生活和生存的需要。

    也有心理学家认为说谎是连接一个人的信仰、感知、预期、幻想等内部世界和现实外部世界间桥梁的组成部分之一。可见说谎也具有一定的积极意义。

谎言还是会带来伤害

    但是,不论如何为说谎解脱,说谎还是经常困扰人们、甚至给人们带来伤害的一种行为,特别是被谎言所欺骗的人们心理上的巨大愤怒及其他心理体验,使他们无法原谅说谎的人;尤其是给消费者带来伤害的商家的谎言更是一种社会丑恶现象。

    说谎是一种个人行为,又是一种社会行为,往往对自己、他人和社会造成极大危害。谎言隐瞒真相,直接影响对一件事一个人的评价。一个人说谎次数多了便失去诚信,如果这个人掌握更大的权力,就可能祸国殃民。中国历史上有一个与“狼来了”异曲同工的故事,那就是周幽王为博得美人一笑,不惜点燃烽火台谎报军情。第一次,诸侯率兵来救,次数多了,诸侯便不再相信。结果敌人真的来了,西周也就这样灭亡了。

关于如何教育孩子

    话说到此,很多家长都有些困惑。该如何教育出一个诚实守信又懂得语言艺术的孩子呢?

    社会学家发现,说谎是孩子的本能,是人类自我保护意识行为,通过否认事实逃避责任和处罚,或得到某种好处。下面有一则关于分苹果的故事。小时候,有一天妈妈拿来几个苹果,红红的,大小各不同。小男孩一眼就看见中间的一个又红又大,十分喜欢,非常想要。这时,妈妈把苹果放在桌上,问他和弟弟:你们想要哪一个?男孩刚想说想要最大的一个,这时弟弟抢先说出自己想说的话。妈妈听了,瞪了他一眼,责备他说:好孩子要学会把好东西让给别人,不能总想着自己。

    于是小男孩灵机一动,改口说:“妈妈,我想要那个最小的,把大的留给弟弟吧!”

    妈妈听了非常高兴,在小男孩脸上亲了一下,并把那个又大又红的苹果奖励给他。他得到了自己想要的东西,从此,男孩学会了说谎。以后,他又学会了打架、偷和抢,为了得到想要的东西,他不择手段。后来,长大的男孩被送进监狱。

    看来品德教育在生活中无处不在,推动摇篮的手就是推动世界的手。家长是孩子的第一任教师,你可以教他说第一句谎话,也可以教他做一个诚实、令人尊敬的人。

(二)和泽塔•琼斯一起治疗“躁郁症”

    据报道,由于迈克尔•道格拉斯患上咽喉癌,作为妻子的好莱坞女星凯瑟琳•泽塔•琼斯在照顾患病的丈夫期间自己患上了躁狂抑郁症,并前往康涅狄格州的西尔弗希尔精神病医院接受了5天的心理治疗。消息一经传出,前往心理门诊要求检查自己是否患有躁郁症的来访者悄然增多了。

    大家常能听说抑郁症,也听说过躁狂症,那么,“躁郁症”究竟是什么?我们来听听心理医生的解读。

躁郁症发病率高但诊出率并不高

    躁郁症,即躁狂抑郁症,实际上是双向情感障碍的另一个名字,是指躁狂和忧郁交替或混合发作,属于情感性精神病的一种。简单来说,就是一段时间内表现出抑郁症状,例如情绪低落和悲观厌世,一段时间表现为躁狂发作,兴奋、激动、乐观、情感高涨,这两种极端情绪表现交替出现;或者在全程中,表现为以躁狂为主伴随抑郁,或者抑郁为主伴随躁狂。

   大众对抑郁已经很熟悉了,对躁狂也并不陌生,但是关于躁郁症了解的相对少。事实上,躁郁症被许多人误认为是焦虑和抑郁共病,其实二者有很大差别,不仅普通人容易混淆,躁郁症在综合医院的诊出率也相对较低,但是它的发病率却不低。

   据统计,每个人的一生可能罹患此病的几率为0.4%。但是由于躁郁症的特点,来到综合医院就诊时只表现为抑郁发作或者躁狂发作,如果医生没能询问以抑郁症状来就诊的患者是否曾有过躁狂发作史,或者以躁狂表现来就诊的患者过去是否有过抑郁,这样就极容易被误诊为单纯抑郁或者躁狂。

    据美国进行的一项调查显示,上至总统,下至艺术家,如美国总统林肯和罗斯福、作曲家舒曼和贝多芬、作家海明威和狄更斯,还有著名的物理学家牛顿……都可能患有躁郁症。虽然先人已去,但依照躁郁症的症状标准来看,他们统统被认为生前是十足的躁郁症患者。

    伟大的梵•高自杀了,原因在于他严重的躁狂抑郁症的驱使。而贝多芬和狄更斯的健康则都因其各自躁狂抑郁性的行为而受到了重大的损害,从而导致两人都在60岁之前就暴病身亡。牛顿的情形比前三位要好多了,但是,他也受到躁狂抑郁症的折磨而饱受苦楚。

    可见,躁郁症并不少见,只是我们对这种疾病不够了解罢了。

    那么,躁郁症的成因是什么?近来研究发现,躁郁症的发病与脑内某些化学物质的作用异常有关联。但是眼下较为一致的观点就是遗传论,家中一人患有躁郁症,其他的直系亲属患此症的几率也比较高,但并不确定是由特定基因或染色体所决定。再有就是社会心理方面的原因,也有人认为躁郁症很有可能是遗传因子与环境因子共同作用的结果。

    例如泽塔•琼斯的丈夫患病,对于她来说这属于生活中较大的应激事件,是可以诱发躁郁症的。大量临床案例也证明,躁郁症的发生与心理社会因素有较大关系,大多数患者病前均有不同程度的“丧失感”和负面生活事件,“丧失”作为一种特定的心理因素可起到扳机作用,一触即发。

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亲人患重病,作为家属该如何调整自己的情绪?

    亲人患重病,作为家属该如何对待病人,如何调整自己的情绪呢?这是很多重症病人家属最关心的问题之一。

    上周我接诊过一对母女,女儿今年刚满16岁,不幸被查出患有嗅神经母细胞瘤,但幸运的是发现得早,手术做得也非常成功。现在到了术后半年复查,所有检查结果都很好,但是母亲还是很担心女儿的肿瘤会复发。

    自从查出患病,这位母亲就给女儿办理了休学手续,她自己也辞掉了工作在家陪伴。医生叮嘱不要过多使用手机电脑,有时女儿给同学发短信或者用电脑上网,母亲就会很紧张,严厉地制止。有时不知为何,面对女儿自己的眼泪就止不住地流下来。这位母亲经常感慨命运不公,整日忧心忡忡惶恐不安,就怕哪天一早醒来发现女儿已经不在了。

    在她带女儿去医院复查之前,大家都建议她自己先去看看心理医生。大家都能感受到这位母亲是爱自己的女儿的,但对她的做法又不完全认同。

    医生不是救世主,作为患儿家长同样也是这样,孩子并不会因为你整日的惶恐而获得健康,健康的来源并不在于此。每个人都拥有喜怒哀乐,表达是人的一种本能,但是面对患病的亲人过分暴露情绪就会影响患者本人的心理和情绪。正如有时我们过于关注对方,就相当于缺少了一只眼睛观察自己、审视自己的问题。

    爱有很多种表达方式,作为病人家属必须认识到他们对患病的亲人付出的爱并不少,但是无效,必须进行变通,采取能引起患者本人积极面对疾病的有效行为。特别是家属一定不能扮演救世主,或者过于强大的援助者,因为那样的结果一种可能是病人认同了自己的疾病,对于康复有害无利;第二种可能就是患病的亲人和你对立起来,你们的亲密关系破裂了。

    过度助人的结果,有时会导致当事人的问题被固化和慢性化。所以,要对亲人表达关心而不是怜悯,如果正面痛苦,认同痛苦,那么痛苦反倒会成为你的资源;如果试图快速消除它,那么就会扩大痛苦。

(作者:史宇 北京武警总医院 中西医结合科心理诊室)

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