研究显示，采用初始联合治疗策略控制血压可改善早期疗效，但多为小规模的临床试验和荟萃分析。ACCELERATE（Aliskiren and the calcium channel blocker amlodipine combination as an initial treatment strategy for hypertension control）研究证实，联合使用一线降压药阿利克仑（aliskiren）和氨氯地平（amlodipine），比单药治疗的血压下降幅度大，下降速度快，没有诸如体位性低血压等的严重不良反应。

    该研究为一双盲随机对照优势试验, 共有10个国家的146个初级和中级保健单位参与, 1254名收缩压在150至180 mmHg间的患者随机（1:1:2）分为 阿利克仑150 mg加安慰剂组, 氨氯地平5mg加安慰剂组或阿利克仑150 mg加氨氯地平5mg组，16周～32周后所有患者均接受300 mg阿利克仑加10mg氨氯地平治疗。

    结果显示，与起始单药治疗组相比，起始联合治疗组平均收缩压水平显著降低6.5 mmHg（P<0.0001），此差异性在均接受联合治疗后仍存在，且联合治疗组不良事件未见显著增加。该结果提示，对于血压>150 mmHg的患者，应推荐常规使用联合治疗作为起始治疗以更有效地降低血压。（编译：王玉成）

参考文献：《Lancet》2011;377:312-320