曾有研究表明孕妇患中重度牙周病时，分娩低体重儿的可能性增加，其早产率（低于32周）是正常孕妇的3至7倍，也有报道称如果进行刮除牙龈下结石、平整牙根的治疗可以减少早产率，但也有研究称该治疗对早产与否并无影响。为了进一步研究刮除牙龈下结石、平整牙根的治疗是否可以减少孕妇早产率，希腊拉里萨大学妇产科学系的Nikolaos Polyzos等对Cochrane Central Trials Registry、ISI Web of Science和Medline中截止到2010年7月的相关文献进行检索，同时手工检索近两年的牙科学核心期刊。文献纳入条件为孕妇患有牙周炎的随机对照临床试验，并把这些孕妇分为刮除牙龈下结石、平整牙根治疗队列和未治疗队列。

    研究者把早产率作为主要终点（早产定义为妊娠<37周）。除此之外，还研究了婴儿的低体重（低体重定义为<2500g）、自然流产/死胎发生情况和孕期总体不良结果发生率（早产和自然流产/死胎定义为孕期总体不良结果）。

    结果纳入11个临床研究，共6558名妇女。其中5个临床试验方法学质量较高，其余6个质量较差。低质量试验表明治疗有效，即治疗可以降低孕妇早产率；而高质量试验表明两者之间没有联系。在高质量试验中，对牙周炎进行刮除牙龈下结石、平整牙根治疗对早产率没有明显影响，治疗与不治疗的比值比（odds ratio，OR）为1.15，95%CI:0.95～1.4，P=0.15；而且治疗也没有降低低体重婴儿的比例（OR=1.07，P=0.55）；治疗和不治疗对自然流产/死胎的OR=0.79，P=0.28，对孕期总体不良结果的OR=1.09，P=0.34。

    从以上研究结果可以看出，低质量的随机对照试验似乎高估了治疗作用，高质量的试验以充分的证据表明治疗与否对孕妇的早产率没有影响。但口腔疾病会影响孕妇的进食、睡眠等，影响孕妇的身体健康，也会影响胎儿的生长发育。适当的治疗还是必须的。（编译：陈照奇）

参考文献：《British Medical Journal》2010;341:c7017