已知，微量蛋白尿和适度肾功能下降是心血管疾病和患者死亡的强力预测因素，而人体膳食结构也往往与某些慢性疾病（如：心血管疾病）具有密切联系。既往有关慢性肾病的研究多集中于膳食中的营养素或额外添加物，然而有关膳食结构与微量蛋白尿和肾功能降低的相关性研究还很少。

    美国哈佛医学院布莱根妇女医院的Julie Lin等对一项前瞻观察性队列中3121位女性受试者进行了长期随访分析，以明确饮食结构对于蛋白尿和肾功能的影响，结果显示，西方饮食结构会促进微量蛋白尿和快速肾功能下降的发生风险，而DASH饮食结构（以水果、蔬菜和低脂肪为主的降血压饮食）对肾功能下降具有保护效应。

    患者分为三组：谨慎饮食组（以水果、蔬菜、豆类、鱼、家禽、全谷物为主）、西方式饮食组（以红肉和加工肉类、饱和脂肪和甜食为主）和DASH式饮食组，定期给予饮食问卷评分，并检查尿白蛋白/尿肌酐比值和肾小球滤过率。结果显示，在西方式饮食组中，评分（代表平均食物摄入情况）最高和最低的四分之一人群相比，发生微量蛋白尿和快速肾小球滤过率下降风险显著升高，OR值分别为2.17和1.77，DASH式饮食组中最高评分的四分之一人群发生快速肾功能降低的风险明显下降，OR值为0.55，而与微量蛋白尿无关。此外，谨慎饮食与微量蛋白尿和肾功能下降均无关。

    该研究认为，西方式饮食结构会促进患者的微量蛋白尿和快速肾功能下降的发生风险，而DASH式饮食结构对肾功能下降具有保护效应。（编译：王敏骏）

参考文献:《American Journal of Kidney Diseases》2011;57:245-254