据估计，目前患有痴呆症的人多达3600万，其流行率预计会每20年增加一倍。因此，辨识发生痴呆症风险的生物标记物对早期预防会有一定的作用。早前有研究发现，较低的血浆β-淀粉样蛋白42及β-淀粉样蛋白42/40比值与偶发痴呆相关，然而也有研究与此结果矛盾，为了探明真相并研究老年认知功能降低情况，加州大学洛杉矶分校进行了一项研究，确认了认知储备可影响血浆β-淀粉样蛋白浓度与认知功能下降的相关性。

    此项研究的目的是确定血浆β-淀粉样蛋白是否与认知功能下降有关，以及这种关联是否可被认知储备措施影响。研究者以田纳西州孟菲斯及宾夕法尼亚州匹兹堡社区曾参加过Health ABC研究（Health, Aging, and Body Composition Study）的老年黑人和白人为研究对象。Health ABC研究是一项开始于1997至1998年、随访时间为10年的前瞻性观察研究，受试者平均年龄74.0（±3.0）岁；55.2%（n=550）为女性；54.0%（n=538）为黑人。主要结果为近基线血浆β-淀粉样蛋白水平（2010年测量的β-淀粉样蛋白42及β-淀粉样蛋白42/40比值）与重复测定改良的简易精神状态检查（Modified Mini-Mental State Examination，3MS）结果。研究发现，在为期9年的时间中，β-淀粉样蛋白42/40浓度比值低与较大的认知功能下降相关。对年龄、种族、教育程度、糖尿病、吸烟及载脂蛋白E（APOE）e4等多变量进行校正，并排除72位偶发痴呆的受试者之后，上述结果仍具有统计学意义。认知储备可影响β-淀粉样蛋白42/40浓度比值与认知功能下降之间的相关性。该储备量高的老年人（表现为至少高中文凭、6年级以上文化水平或没有APOE e4等位基因）的β-淀粉样蛋白42/40浓度比值与认知功能下降之间相关性较小；相反，在那些储备量低的人中，这种相关性则较大。

    此项研究提示，β-淀粉样蛋白42/40浓度比值低与较大的认知功能下降相关；认知储备可影响β-淀粉样蛋白42/40浓度比值与认知功能下降之间的相关性，该储备量高的老年人此相关性较小。（编译：李晓晨）

参考文献：《Journal of the American Medical Association》2011;305:261-266