美国正处于一个政治两极分化的历史性时代，医生也同样如此。调查显示，在1991年至2012年期间，医生对政治运动的捐款总额从2000万美元增加到1.89亿美元，医生对政治运动的捐款比例也从2.6%上升至9.4%。以往，多数美国医生是共和党人，但最近的证据表明，医生共和党和民主党的比例是相当的。男性、老年医生和收入较高的专科医生更喜欢共和党，而女性、年轻医生和收入较低的专科医生更倾向于民主党。
在美国，医生的政治派别可能会导致对国家卫生政策的观点有所不同。比如，研究显示，信仰自由主义和独立的医生更愿意支持《平价医疗法案》（Affordable Care Act）。然而，医生的这种政治偏好是否会影响她/他所提供的医疗服务，还不是非常清楚。

美国哈佛医学院的Jena AB博士等回顾性分析了美国医疗保险（Medicare）数据库的相关数据，以比较内科医生的政治派别对提供给患者的临终关怀服务的影响。

结果显示，在1480808例患者中，93976例（6.3%）由1523位民主党派的医生治疗，而58876例（4.0%）由768位共和党派的医生治疗，1327956（89.6%）由23627位无党派的医生治疗。各组之间患者的人口学及临床指标基本相当。民主党派的医生比共和党派的医生更年轻，女性及毕业于美国前20名医学院的人数更多。

在校正患者及医院变量后，民主党派医生的临终关怀花费平均为17938美元，而共和党为18409美元（P=0.47）。在医院死亡的患者的强化临终治疗并没有因医生的政治立场而有所不同。从医院出院至安养院的患者比例并不会因医生的政治派别不同而有所差异。对于出院后30天内预计死亡风险最高的5%患者中，民主党、共和党以及无党派医生的患者接受安养院临终关怀的比例分别为15.8%、15.0%以及15.2%（P=0.43）。

该研究认为，没有任何证据表明，美国医生的政治偏好会影响患者的临终关怀治疗。（作者：王敏骏) 

参考文献：British Medical Journal 2018;361:k1161