医学进展
2018年11月号
医学进展

2018年刚果埃博拉疫情流行病学研究

作者:宫健

2018年5月8日,刚果民主共和国政府报告该国西北部赤道省(Equateur Province)暴发埃博拉疫情,偏远地区疫情最为严重,已波及与其首都和邻国相接的主要城市,这次疫情是刚果经历过的最为复杂和高风险的疫情。近期,研究人员对2018年4月~5月疫情的早期流行病学特征进行了研究。

研究人员将本次疫情感染者分为疑似病例和确诊病例,并调查了所有病例,以获得人口统计学特征,确定可能的暴露史,描述体征和症状,以及确认需随访21天的接触者。研究人员还对2018年5月25日至6月21日这4个星期的传染数及预计病例数进行了评估。

截至2018年5月30日,共报告了50例埃博拉患者(37例确诊,13例疑似),这些患者来自3个地区:比科罗(Bikoro)地区21人(42%),伊保科(Iboko)地区25人(50%),万佳达(Wangata)地区4人(8%)。截止2018年5月30日,已有25人死于埃博拉感染,病死率56%(调整删失后)。这一病死率与2014年~2016年西非埃博拉疫情情况一致。确诊感染或疑似感染者平均年龄40岁,男性占60%。确诊或疑似埃博拉患者最常见的症状和体征是发热、疲劳和食欲不振。另外,胃肠道症状显著,43人中有14人(33%)存在出血。截至2018年5月30日,已发现1458名接触者,其中746人(51%)仍在积极随访。到6月21日,预计累计病例将达到78例(37例~281例)确诊病例。

本次刚果暴发的埃博拉疫情具有与以往埃博拉疫情类似的流行病学特征。早期发现、迅速隔离患者、追踪接触者和疫苗接种可在最大程度上控制疫情蔓延。如果流行病学情况没有改变,预测的病例数不会超出当前的应对能力。本研究所提供的资料虽然只是初步的研究结果,但这对指导目前正在开展的调查研究以及对本次病毒暴发采取相应的措施至关重要。(作者:宫健) 

参考文献:Lancet 2018;392:213-221

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