“不能让孩子输在起跑线上”，似乎成为了许多家长的共识。许多家庭在孩子上小学前就已处在备战起跑的状态，比如父母带着孩子奔赴多个特长班。然而，许多贫困家庭的儿童无法获得高质量的早期教育，一开始就输在起跑线上。

好消息是，美国近期一项研究显示，一项学龄前家访计划不仅带来贫困儿童学习成绩的提高，还使他们的心理更加健康。这项计划的内容包括：教父母在绘本阅读时如何与孩子交谈，以提高孩子语言能力；利用印刷材料促进孩子对字母的认识；通过学习游戏，提高儿童早期读写能力；提高父母育儿技能，以创造支持儿童的社交、情感和自我调节能力的家庭环境。

既往短期研究显示，针对学龄前儿童（4岁～5岁）入学准备的家庭访视计划是有一定作用的。然而，这些研究往往设计不严格，也没有长期随访进行后续评估。

美国宾夕法尼亚州立大学心理学系的Bierman KL博士等组织了一项随机对照试验，以评估学龄前家访计划对儿童和家庭的影响，以及4年后儿童对心理健康服务的需求。

在宾夕法尼亚州3个县的24个启蒙中心，研究者招募了200名来自低收入家庭的4岁儿童。

受试儿童被随机分配，分别接受“基于研究和根据发展阶段-家访计划（Research-Based and Developmentally Informed–Parent，REDI-P）”（干预组，n=95）或数学家庭学习游戏（对照组，n=105），随访至三年级。REDI-P包括：10次学龄前家访、6次幼儿园期家访，加强亲子关系的辅导，以及支持儿童发展和入学准备的家庭学习材料。主要终点为提高学习成绩和社交-情绪调节能力，以及减少儿童的问题。
在200名儿童中，110名白人，52名黑人，38名拉美人，男性占56%，干预开始前平均年龄4.45岁。共153名儿童（76.5%）获得了终点数据。结果显示，三年级时，相比对照组，干预组儿童在学习成绩上有所提升，包括：常见字的阅读流畅度和教师评估的三年级学业表现。此外，REDI-P还能提高儿童的社交情绪调节能力，减少家长报告的儿童在家问题，减少儿童在学校中对教育和心理健康服务的需求。

研究认为，学龄前家庭访视能改善学龄前儿童的入学准备，减少儿童对学校心理健康服务的需求，且这些正面影响可长期持续4年。研究证实，学龄前家访计划可以作为一种策略，帮助弥补因贫困所导致的入学准备不足和儿童福利的差距。（作者：王敏骏) 

参考文献：JAMA Pediatrics 2018;172:e181029