近期，世界卫生组织（World Health Organization，WHO）公布了潜伏性结核感染（latent tuberculosis infection，LTBI）管理最新指南，旨在扩大检测和改善治疗。同时，WHO还发布了一款移动应用程序（即LTBI-care），以支持对LTBI患者的系统监测和评估，该应用程序还可适应某些国家的特定国情，如国家监测系统。

LTBI指的是人们身体“潜藏”着结核杆菌，但尚未病倒，表面上并无症状，也不会传染他人，因此LTBI感染者往往被视为“健康人”。

调查显示，全世界多达三分之一的人群感染结核分枝杆菌，但只有约5%～10%的人会发展至活动性结核（tuberculosis，TB）。如果不给予适当治疗，那些潜伏感染者就可能会进展至活动性TB。

近年来，WHO已扩展了相关指南，以筛查和治疗那些处于高风险的LTBI人群，但其指南在很多国家并没有得到很好地实施。在几个WHO成员国的要求下，该组织将新的文件纳入指南，以取代既往的推荐。新指南包括了现有的、更新的和新加入的推荐，并强调了在几个领域的行动措施。

新指南的推荐包括：扩大在TB高发病率国家中接受检测和治疗的高风险人群数量，包括所有暴露于TB或多重耐药TB的个人，而不问其年龄或HIV状况；扩大测试范围，纳入结核菌素皮肤试验或者γ干扰素释放试验；增加替代治疗药物的选择，包括缩短疗程的治疗。

全世界各个国家都能够应用这些新的指南推荐，并根据这些推荐来制定自己国家针对LTBI管理的指南。（作者：王敏骏) 

参考文献：Journal of the American Medical Association 2018;319: 1539