医学进展
2017年08月号
医学进展

治理空气污染可挽救生命!

作者:宫科学

空气污染及其产生的一系列问题是中国目前面对的主要公共卫生问题。根据“全球疾病负担研究”报告,由于户外空气污染的早亡人数超过120万人,2010年中国损失2500万健康年。2012年,经济合作与发展组织估计,到2050年,全世界每年可能有360万人过早地死于空气污染,其中,中国和印度的死亡人数可能占大多数。
中国疾病预防控制中心的研究人员评估了颗粒空气污染物(颗粒直径<10 μm或PM10)对死亡率的短期影响,并探讨了中国主要城市颗粒空气污染影响的异质性。研究人员在中国27个省份的38个大城市(合计人口大于2亿)进行了研究,获得了2010年1月1日至2013年6月29日期间中国疾病预防控制中心疾病监测点系统记录的38个城市的350638例死亡(男性为200912人,女性为149726人)数据。主要结局指标为日全因死亡数、心肺疾病所致日死亡数、非心肺疾病所致日死亡数以及不同人群的日死亡人数。
结果发现,PM10浓度10 μg/m3的变化与当天日死亡人数增加0.44%(95%置信区间为0.30%〜0.58%)有关。PM10水平在一天后和两天后下降了三分之一和三分之二,但仍与死亡率增加有关,且有统计学意义。PM10对心肺疾病死亡的效应估值为0.62%(0.43%〜0.81%)每10μg/m3,相比之下,其他原因死亡为0.26%(0.09%〜0.42%)。研究还发现,暴露于PM10对女性的影响大于男性。60岁及以上的成年人比低于60岁的人群更容易受到高浓度空气污染颗粒物的影响。
研究人员得出结论,颗粒空气污染对心肺疾病死亡的影响要大于其他原因死亡。同时,60岁以上的人群受空气污染物导致的死亡风险高于60岁以下的人群。PM10的影响在不同城市间有所不同。(作者:宫科学)
参考文献:British Medical Journal 2017;356:j667

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