中年血管风险因素与老年痴呆相关。为确定中年时期血管风险因素与老年大脑淀粉样沉积是否有关，美国约翰·霍普金斯大学医学院的Gottesman等人运用Florbetapir F 18正电子发射计算机断层扫描技术（positron emission tomography，PET）进行了研究。
这项社区动脉粥样硬化风险（Atherosclerosis Risk in Communities，ARIC)-PET淀粉样蛋白成像研究是一项前瞻性研究。来自美国三个社区（马里兰州华盛顿县、北卡罗来纳州福赛斯县、密西西比州杰克逊市）的346名无痴呆受试者自1987年～1989年起接受血管风险因素和标记物的评估；并于2011年～2013年间进行了Florbetapir F 18 PET扫描；2015年完成了这些PET图像的分析。
在多变量（包括年龄、性别、种族、APOE基因型、教育水平等）的模型中评估ARIC基线时的血管风险因素[包括体重指数（body mass index，BMI）≥30、当前吸烟、高血压、糖尿病、总胆固醇≥200mg/dL]。从PET扫描图中计算标准摄入比值（Standardized uptake value ratios，SUVRs）。
322名无痴呆受试者（平均年龄52岁，58%男性；43%黑人）在20年后检测了SUVR（164名升高，占比50.9%）。中年时期BMI升高与SUVR升高相关。在基线，65名受试者无血管风险因素，123名有一种风险因素，134名具有两种或两种以上风险因素。中年时期血管风险因素越多，后续升高的淀粉样SUVR越高。在校正的模型中，与无中年血管风险因素相比，1种血管风险因素相关的SUVR升高的OR是1.88，2种或更多风险因素的OR为2.88。未见显著的种族-风险因素相互作用。老年时期的风险因素与老年大脑淀粉样沉积无关。
综上所述，中年时期血管风险因素数目越多越可能会引起淀粉样SUVR升高，但老年风险因素无这种关联。这些发现与心血管疾病在阿尔茨海默症发生中的作用是一致的。（作者：贺利军)
参考文献： JAMA 2017;317:1443-1450