由于药物干预治疗和支持治疗的进步，儿童癌症患者的生存期已有很大的改善。然而，部分存活者会出现慢性疾病，这是因为癌症或相关治疗会改变患者的健康状况及干扰日常生活。研究显示，对于儿童癌症存活者，在其20多岁和30多岁时，10%～25%会报告出现了不良的健康状况，包括：总体健康差、心理健康差、功能损害、活动受限、癌症引起的疼痛或焦虑等。
儿童期癌症幸存者研究（Childhood Cancer Survivor Study，CCSS）是一项针对北美地区儿童癌症幸存者的多中心、队列研究。早期发表的CCSS研究已报告了在1970年至1986年期间北美儿童癌症幸存者的不良健康状况的患病率和预测因素。
美国孟斐斯圣犹太儿童研究医院的Ness KK博士等通过分析CCSS研究的相关数据，比较了1970年至1999年期间（30年）儿童癌症幸存者的自我报告的不良健康状况比例，其研究论文发表在近期的《内科学年鉴》的期刊上。共有14566例患者（均在诊断癌症后存活5年以上）被纳入分析，患者中位年龄为27岁（18岁～48岁）。整个研究按照治疗时间被分为三个队列，分别为1970年～1979年段、1980年～1989年段和1990年～1999年段。结果显示，虽然幸存者的晚期死亡率和出现重度、致残或威胁生命的慢性疾病的比例（1970年～1979年：33.4%；1990年～1999年：21.0%）有所降低，但是幸存者自我报告的健康状况水平并没有明显改善。与1970年～1979年段的幸存者相比，1990年～1999年段的幸存者报告总体健康差和癌症相关焦虑的比例显著更高，分别为13.7% vs 11.2%和15.0% vs 13.3%。此外，分析显示，在1970年～1979年段和1990年～1999年段，罹患白血病和骨肉瘤的幸存者报告的不良健康状况比例更高，分别为13.9% vs 9.5%（总体健康水平差）和36.6% vs 23.9%（疼痛）。治疗随时间的动态变化与报告不良健康状况幸存者比例的改变无关。
该研究认为，在1970年～1999年期间的30年内，儿童癌症患者的存活率有了很大幅度的改善，但是幸存者的自我报告的健康状况水平并没有明显改善。（作者：王敏骏)
参考文献：Annals of Internal Medicine 2017;166:89-98