广州中山大学附属第一医院研究人员对中国南方系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者的感染情况进行研究，结果发现中国SLE感染患者具有新的特征。
研究人员收集了2005年6月到2015年6月合并感染的SLE住院患者的临床和微生物学资料，进行回顾性分析。共收集到3815位SLE住院患者的资料，其中1321人诊断为合并感染（34.6%），大多数感染（78.3%）是在SLE发病5年内出现的。SLE患者总死亡率为2.2%，即有48例死于感染。
从感染类型上看，细菌感染发生率最高，占50.6%，其次为病毒感染，占36.4%，真菌感染发生率最低，占12.5%。
对细菌感染进行分析，革兰氏阴性菌较革兰氏阳性菌更常见（178株vs 90株），最常被分离培养出的细菌是大肠杆菌，占24.6%，其次是鲍氏不动杆菌，占13.4%，凝固酶阴性葡萄球菌，占13.4%。检出的多药耐药菌株占分离菌株的26.9%。
对真菌感染进行分析，最常见的真菌是念珠菌（99集落），其次是曲霉菌（24集落）和新型隐球菌（13集落）。
从感染部位来看，肺和上呼吸道最易受累，分别占33.7%和26.3%。
研究还发现，与细菌和病毒感染相关的因素包括高的系统性红斑狼疮疾病活动指数（Systemic Lupus ErythematosusDisease Activity Index，SLEDAI）、肾脏受累、血小板减少、糖皮质激素（ glucocorticoids，GC）累积量、环磷酰胺（cyclophosphamide，CYC）的使用等等。同时，肾脏受累、GC累积量、CTX治疗患者易合并真菌感染。
研究提示，感染是住院SLE患者死亡的首要原因。中国SLE感染患者的新特征为：发病早、大多为呼吸道受累、革兰氏阴性杆菌常见、易有耐药菌株，以及病原体多种多样。（作者：舒强 山东齐鲁医院风湿免疫科）
参考文献：Journal of Rheumatology 2016;43;1650-1656