抗瓜氨酸化蛋白抗体（Anti-citrullinated protein antibodies，ACPA）对类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）具有高度特异性，但其对普通人群的诊断准确性目前尚未进行全面评估。为此，瑞典卡罗林斯卡学院Aase Haj Hensvold等人展开本研究。
研究人员对2004年至2008年瑞典的12590个双胞胎血清样品进行研究，确定是否存在ACPA阳性，然后对所有ACPA阳性标本进一步测定四肽特异性ACPA。
研究显示，12590人中有350人抗环瓜氨酸多肽2抗体（anti-cyclic citrullinated peptide，anti-CCP2）测试阳性。其中103人诊断为RA。在平均3年的随访期中，其余247个ACPA阳性个体中又有21人发展为RA。
研究人员称，抗CCP2阳性对普通人群RA预测值为29%，高滴度（>3倍阈值）抗CCP2阳性对普通人群RA预测值增加至48%。与ACPA阳性的RA患者相比，ACPA阳性非RA者抗CCP2滴度低，肽特异ACPA滴度也低，但ACPA阴性非RA者C反应蛋白水平高。
研究提示，ACPA阳性特别是高滴度的抗CCP2或 ACPA、对于普通人群日后患RA的诊断准确性高。（作者：朱浪静 深圳市第四人民医院肾病风湿科）
参考文献：Annals of the Rheumatic Diseases 2017;76:119-125