医学进展
2017年05月号
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FDA批准首个治疗脊髓性肌肉萎缩症的药物

作者:费天骄

Nusinersen是一种反义RNA药物,是首个经美国食品药品管理局(Food and Drug Administration, FDA)批准的治疗成人和儿童脊髓性肌肉萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)的药品。脊髓性肌肉萎缩症是一种罕见的遗传疾病,由于运动神经元在脊髓和下脑干的缺失而引发肌无力和萎缩。
 其商品名为Spinraza,主要是通过鞘内注射直接进入脊髓周边的脑脊液。
FDA的神经科主任比利在一次声明中说道,SMA是一种常见的婴儿多发的遗传性疾病,也是一种在任何阶段都会影响人类生活的疾病,存在长期治疗的需求。
在研究Nusinersen的过程中,曾经尝试在121个患有SMA的婴儿中随机抽取部分婴儿,让他们接受药物治疗或进行假手术,然后分析其中82个接受药物的婴儿,其中40%的婴儿行动能力得到了改善。如坐立、爬行、站立和行走等方面都有显著改善。然而没有一例做假手术的婴儿有这种进步。数据显示,患婴的神经肌肉电生理测量值也得到了增加。最新的数据分析表明,Nusinersen的安全性和耐受性良好。并且,经过Nusinersen治疗的患婴也能活得更久。
然而,这种药物引起的常见副作用是上呼吸道和下呼吸道的感染以及便秘,同时,FDA也警示使用这种药物可能会导致血小板计数降低、引起肾毒性。(作者:费天骄)
参考文献:Journal of the American Medical Association 2017;317;466

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