现代观点
2017年05月号
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新英格兰医学杂志40年:统计学方法的变迁

作者:贾玉华

既往曾有学者对NEJM所刊登的论文中所应用的统计学方法进行过比较,选用的两个时间段分别为1978年~1979年和2004年~2005年。研究者发现,与1978年~1979年相比,2004年~2005年间发表的原著和特稿,统计学方法的应用更加熟练,具体表现为单篇论文中使用的统计学方法的平均数量有所增加,分析角度更加丰富。

作为医学领域里最权威的期刊,《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine,NEJM)一直被认为是整个行业的领头羊和风向标。它所关注的内容及统计学方法,引领着医学的发展方向。2017年3月,NEJM发表了日本千叶大学佐藤泰宪(Sato Yasunori)博士的文章,对近40年来该杂志上所发表论文的统计学方法的变迁进行了更新。
既往曾有学者对NEJM所刊登的论文中所应用的统计学方法进行过比较,选用的两个时间段分别为1978年~1979年和2004年~2005年。研究者发现,与1978年~1979年相比,2004年~2005年间发表的原著(Original Articles)和特稿(Special Articles),统计学方法的应用更加熟练,具体表现为单篇论文中使用的统计学方法的平均数量有所增加,分析角度更加丰富。
此次更新,佐藤博士选择了2015年全年(1月至12月)NEJM刊登的全部238篇原著和特稿进行了分析,并与前述两个时间段和1989年进行了比较,整理出来27种常用的统计学方法。
结果发现:只有14篇(6%)论文没有使用统计学方法,或者只使用了描述性统计方法,这些文章主要是没有统计推断的病例报告。
整体来说,随着时间发展,四个时间段中所发表文章中的平均统计学方法数量呈递增趋势,从1978年~1979年间的1.9种/篇,逐渐递增到1989年的2.7种/篇、2004年~2005年间的4.2种/篇和2015年的6.1种/篇。
在统计学方法方面,2015年的论文里,一半以上的论文都应用的方法包括效能分析(power analysis;如效能和样本量的计算;占62%)、生存分析(57%)、列联表(53%)和流行病学统计分析(50%)。此外,还有17%的论文进行了数据的调整和标准化。而在2004年~2005年间,使用效能分析和流行病学统计的论文分别只有39%和35%;调整和标化率仅为1%。
在1978年~1979年间,使用得最多的统计学方法是t检验(44%),这种最简单的分析方法在后面的几个时间段里,使用的频率逐渐递减,分别为39%(1989年)、26%(2004年~2005年)和31%(2015年)。
整体来说,论文中使用的统计学分析方法更加多样化,并趋向于复杂化,是NEJM这40年来的发展趋势。可以看出,现在想在NEJM上发表高质量的医学论文,必须要有更加完善、严密的统计分析思路和方法,才能得到编辑们的青睐。
(作者:贾玉华)
参考文献:New England Journal of Medicine 2017;376:1086-1087

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