遗传因素和个人生活方式均可对冠心病的发病产生重要影响。然而，对于健康的生活方式能够多大程度抵消遗传因素的影响，目前仍知之甚少。
马萨诸塞州总医院（Massachusetts General Hospital）的Amit V. Khera等人采用多基因风险评分（polygenic score），对三个前瞻性队列[社区动脉粥样硬化风险（Atherosclerosis Risk in Communities，ARIC）研究有7,817名参与者；女性基因组健康研究（Women’s Genome Health Study，WGHS)有21222名参与者；马尔默饮食和癌症研究（Malmö Diet and Cancer Study，MDCS）有22389名参与者]和横断面BioImage研究（BioImage Study；有4260名参与者）的冠心病遗传风险进行了定量。研究人员采用一项评分系统，评价受试者遵循健康生活方式的情况。这项评分系统由四种健康因素组成：当前不吸烟、不肥胖、定期运动和健康饮食。
结果显示，具有高遗传风险（多基因评分排在前20%）的参与者发生冠心病的相对风险比低遗传风险（多基因评分排在最后20%）的参与者要高91%，风险比（hazard ratio，HR）为1.91（95% CI，1.75～2.09）。无论遗传风险类别如何，具有健康的生活方式（四种健康因素中至少满足三种）比不健康的生活方式（只满足其中一种或四种都不满足）参与者患冠心病的风险更低。在高遗传风险的参与者中，具有健康生活方式的参与者患冠心病的相对风险要比不健康生活方式的参与者低46%（HR=0.54；95% CI，0.47～0.63）。在高遗传风险的参与者中，对于ARIC，不健康生活方式的标准化10年冠脉事件发生率为10.7%，健康生活方式为5.1%；对于WGHS，分别为4.6%和2.0%；对于MDCS，分别为8.2%和5.3%。在BioImage研究中，在各遗传风险类别中，健康的生活方式均与冠脉钙化显著降低有关。
在涉及55685名参与者的四项研究中，遗传因素和生活方式与冠心病的易感性独立相关。在高遗传风险的参与者中，健康生活方式比非健康生活方式发生冠心病的风险降低近50%。（作者：贺利军）
参考文献：New England Journal of Medicine 2016;375:2349-2358