医学进展
2017年03月号
医学进展
有争议的话题
现代观点

IL-1通路靶向药物或可治疗MLL白血病

作者:黄希瑶

混合系白血病(Mixed-lineage leukemias,MLLs)同时表达急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)和急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的标志物,是一种具有高度侵袭性的血癌,常因耐药和高复发率导致死亡。MLLs主要影响儿童患者。儿童一般很少罹患白血病,且大多数类型的白血病预后通常良好。虽然ALL和AML具有有效的治疗手段,但MLL尚无治疗手段获得批准。MLL基因的染色体易位导致了MLL白血病,其特征之一便是产生了MLL嵌合蛋白,并且嵌合蛋白比野生型蛋白更加稳定。
MLL患者表达了低水平的野生型蛋白。美国西北大学的Ali Shilatifard等人假设,如果提高野生型MLL蛋白水平,野生型蛋白可以取代嵌合蛋白,从而治愈白血病。研究发现,稳定野生型MLL蛋白对于MLL基因易位导致的白血病是一种潜在治疗方法。UBE2O(Ubiquitin conjugating enzyme E2 O)作用于白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)通路的下游,来调节MLL/COMPASS的稳定性。稳定野生型MLL蛋白抑制了MLL白血病细胞的增殖。
大多数研究者关注于11号染色体上的嵌合型拷贝,但11号染色体上还有另一种拷贝,即野生型拷贝。西北大学的研究者则对野生型拷贝进行了研究。经过仔细的分子和生物化学筛选,研究者确认了一种化合物,可用于稳定野生型MLL及干扰嵌合蛋白。研究者将该化合物注射至小鼠体内,结果发现,野生型MLL恢复至正常水平,白血病细胞不再快速生长。
研究发现,靶向作用于IL-1通路并稳定野生型MLL蛋白是MLL白血病的一种潜在疗法。虽研究者认为,靶向作用于MLL/COMPASS降解通路未来可治疗人类MLL白血病,甚至其他基因易位引起的癌症。(作者:黄希瑶)
参考文献:Cell 2017;168:59-72

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