骨关节炎（osteoarthritis，OA）是一种由多种原因如年龄增加、肥胖、劳损、关节异常等导致的退行性疾病，患者常表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形。
骨关节炎是致残的主要原因之一，但骨关节炎与过早死亡的关系尚不清楚。为探讨骨关节炎与任何原因导致死亡风险的相关性，以及心血管疾病（CVD）对OA患者死亡风险的影响，研究人员开展了一项研究。
研究人员检索电子文献数据库，找到关于OA患者和无OA患者死亡率差异的前瞻性研究。使用校正后的风险比（HRs）对关节受累（手、髋、膝）和关节未受累的OA患者的所有原因及心血管疾病死亡风险进行评估。来自Progetto Veneto Anziani（PRO.V.A）研究的数据也包括在内。
研究人员对PRO.V.A研究（N=2927）发现，与无OA的患者相比，任意关节受累的OA患者（N =1858）死亡风险无显著增加（所有原因，HR=0.95；心血管事件，HR=1.12）。
对7项中位随访时间12年的研究（OA患者10018人，非OA患者18541人）荟萃分析发现，OA增加死亡风险（HR=1.18），调整相关性影响因素后，与OA患者整体死亡风险增加的相关因素包括：①欧洲的研究，②多关节受累，③有放射学改变，心血管疾病增加OA患者的死亡风险（HR=1.21）。
研究提示，与非OA患者相比，OA患者死亡风险增加18%，而有心血管疾病的OA患者，其死亡风险增加21%。
OA发病率随年龄增加而增高，但许多人并没有意识到治疗OA的重要性。研究告诉我们OA会增加死亡风险，所以OA患者应配合医生进行科学有效的治疗，尤其是有心血管疾病的OA患者，这类患者可能面临的死亡风险更高。
（ 作者：叶玉津 中山大学附属第一医院)
参考文献：Seminars in Arthritis and Rheumatism 2016;46:160-167