女性在围绝经期或绝经后出现失眠和潮热。绝经与多种症状和疾病（包括血管舒缩症状、睡眠障碍和泌尿生殖道萎缩）有关，对生活质量产生不利影响。虽然雌激素具有潜在副作用，但雌激素仍然是血管舒缩症状和泌尿生殖道萎缩最有效的治疗方法。基于电话的认知行为疗法（cognitive–behavioral　therapy for insomnia，CBT-I）和基于电话的绝经教育控制（menopause education control，MEC），哪种干预措施能更有效地减轻失眠的严重程度？美国华盛顿大学的McCurry SM等人对此进行了研究。
研究人员开展了一项随机对照试验，纳入106名围绝经期和绝经后女性，年龄在40至65岁之间（平均年龄55岁），具有明显失眠症状[失眠严重程度指数
（ Insomnia Severity Index, ISI）评分≥12]及过去2周每天2次或以上潮热。排除标准包括原发性睡眠障碍或重大疾病干扰睡眠，常规使用安眠药，每天饮酒超过３次，或者轮班工作。53名患者接受CBT-I，53名接受MEC。2名女性教练指导在8周内展开疗程，共6次20至30分钟的电话疗程。CBT-I包括关于年龄相关的睡眠改变、睡眠卫生和刺激控制程序（stimulus control procedures）的信息；传授认知方法，以减少生理唤醒（physiologic arousal）及减少有关失眠的不切实际的想法。MEC包括有关女性健康和生活质量的普通教育和书面信息，不包括关于CBT睡眠策略的信息。主要终点为ISI。次要终点为匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）。
结果发现：CBT-I较MEC能有效减少失眠（根据ISI和PSQI评分），并且能在8周和24周时增加无失眠的可能性。在改善潮热方面，CBT-I也较MEC有更好表现。
研究表明，在围绝经期或绝经后发生失眠和潮热的女性中，与MEC相比，CBT-I能更有效减轻失眠的严重程度。（作者：卜燕)
参考文献：Annals of Internal Medicine 2016;165: JC30