医学进展
2016年12月号
医学进展

美国颁布抗生素新指南

作者:宫健

抗生素无疑是一种革命性的药物,但医疗与农业广泛使用抗菌药物导致了耐药菌的产生,而新研发出的抗生素却寥寥无几,耐药菌给公众带来了前所未有的威胁,急需出台强制性的抗生素使用条例。
4月13日,美国传染病协会和美国市卫生保健流行病学学会联合发布了新的抗生素使用指南,实施抗生素管理计划,共有27项建议,涵盖了抗生素干预与管理,限制抗生素使用,并在医疗机构如养老院中减少不恰当的抗生素使用。
值得注意的是,虽然这些建议可以用于临床,但目前仍缺乏关于有效的抗生素管理措施的证据,研究人员呼吁应增加相关研究,并确定如何最大限度地实现这些措施。
新指南与2007年发布的抗生素管理指南相比,更注重个体化干预。对于抗生素的管理应该按照当地的实际情况进行调整。新指南指出每个医院应开发抗菌谱,同时制定出根据效果选择适合且有效的相应抗生素的治疗规范。这些抗菌谱可帮助医务人员采取有针对性的治疗方案及护理措施,确保病人使用的是适合本人且正确的抗生素。
近期《柳叶刀》杂志上,Michael Hallsworth及其同事发表了一项在英国患者中开展的随机对照研究,结果显示抗生素处方使用率很高。这说明抗生素使用情况依然严峻,全球医学界面临的困难还很多。
Osman Dar和他的同事们在《柳叶刀》杂志上发表文章,他们提出了一个保持抗生素有效性的方案,这包括建立一个负责任的且实施性强的监控系统。目前,阻止抗生素耐药需要一个全球性的议程,并且抗生素管理实施政策必须建立在一个可靠的证据基础上。(作者:宫健)
参考文献:Lancet 2016;387:1694

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