在既往的临床研究中，人源单克隆TNFα抗体戈利木单抗(GLM)治疗中重度活动性类风湿关节炎(RA)显示出良好的临床反应和有利的收益风险比。这一结果也在GO-MORE研究的临床实践中有显示。直到今天，还没有检查所收集到的GO-MORE研究结果是否能引用到德国的临床实践。德国亚群(GER)分析的目的是为了评估GLM联合治疗方式主要是应用甲氨蝶呤(MTX)和不同剂量还是其他DMARD联合药物(如：来氟米特，LEF)。
GO-MORE研究是针对未应用过生物制剂的活动性RA患者的大样本量、开放、多中心、前瞻性研究。在总体研究人群(TSP，n=3280，包括GER)中，分析了GER(n=370)，完全描述性，未进行正式比较。评估了根据不同DMARD联合治疗的良好/中度EULAR-(DAS28-ESR)反应率和生活质量。纳入患者(虽然接受DMARD治疗但DAS28-ESR≥3.2)接受50mg GLM SC治疗，每月一次，持续6月。
在两组中，女性患者均超过男性患者(82.8%TSP；74.1%GER)。在治疗6月后，80.3%的GER患者达到良好/中度EULAR-(DAS28-ESR)反应率(TSP：82.1%(2.692/3.280))。70.5%接受GLM治疗的患者是在MTX治疗基础上加用的(TSP：81.2%)。更多的患者愿意接受GLM联合MTX单药治疗(207/368，56.3%)。在治疗6月时，GLM+MTX治疗组患者的良好/中度EULAR-(DAS28-ESR)反应率达到81.2%(GLM+LEF(66/368,17.9%):81.8%；GLM+MTX+LEF(34/368,9.2%):73.5%)。此外，25.7%的GER组患者达到临床缓解。GLM耐受性良好。
最常应用的是MTX 15mg/每周(29.7%，对比>15mg MTX/每周：22.2%和15mg MTX/每周：18.7%)。在治疗6月时，EULAR良好/中度反应率分别是82.7%(110/368)、78% (82/368)和78.3%(69/368)。此外，良好的临床反应率与功能和生活质量的改善是一致的，在治疗6月时，31.1%患者显示没有任何/最小的功能损害(HAQ-DI≤0.5)以及EQ-5D分数从0.4上升至0.67(37%)。
当接受GLM治疗时，无论是选择联合LEF或MTX治疗，德国患者都显示出持续的临床改善率，超过6个月。所收集到的有关EULAR-(DAS28-ESR)反应率、生活质量和安全性概括的数据均与多国的GO-MORE研究相当。这表明能将多国的GO-MORE研究数据应用到德国的临床实践是有效的。(编译：王敏骏)
参考文献：Analysis of a German Subpopulation with Active Rheumatoid Arthritis Treated with Golimumab As Add-on Therapy to Disease-Modifying Antirheumatic Drugs