医学进展
2016年12月号
医学进展

强直性脊柱炎:哪些因素可预测死亡?

作者:张婷

瑞典隆德大学的Exarchou S等人对8600位强直性脊柱炎(AS)患者以及对照人群(年龄、性别、地域相匹配)进行研究,结果发现无论是男性还是女性,AS患者死亡率均升高。研究还发现预测AS死亡的相关因素。
AS是以大关节、椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的一种慢性炎性自身免疫病。病因尚不明确,脊柱为主要病变部位,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,进而造成不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼病变等。
研究人员对瑞典患者进行研究,包括全国范围内风湿科或普通内科门诊诊断的AS患者(n=8600)以及来自普查中年龄、性别、地域匹配的人群对照(n=40460)。随访从2006年1月或首次诊断注册的时间开始,直至患者死亡、移民或研究终止。此外,研究人员还收集这些患者相关临床表现、关节手术史、合并症和用药情况,用Cox回归分析计算AS队列死亡率及死亡预测指标。
研究发现 AS队列中共有496例患者死亡,对照队列共有1533例患者死亡,校正年龄和性别后的HR为1.60,男性(HR=1.53)及女性(HR=1.83)死亡率均增高。
AS队列中,存在统计学显著差异的死亡预测指标包括低教育水平、一般合并症(糖尿病、感染、心血管疾病、肺部疾病及恶性肿瘤)及既往髋关节置换术。研究人员称了解AS死亡预测因子对医生判断AS患者预后很重要,有助于医生采取下一步治疗措施。(作者:张婷)
参考文献:Annals of the Rheumatic Diseases 2016;75:1466-1472

Copyright 1994-2015 Cinkate.com.cn All Rights Reserved 沪ICP备10014127号-5