医学进展
2016年12月号
医学进展

评估RA治疗费用:HAQ优于DAS28和EQ-5D

作者:陈盛

瑞典隆德大学的Wallman JK等人研究发现健康评估问卷(the Health Assessment Questionnaire,HAQ)评分可评估类风湿关节炎(RA)的治疗费用,其效果优于疾病活动度(28-joint Disease Activity Score,DAS28)和欧洲五维健康量表(EQ-5D)评分。
研究纳入瑞典SSATG数据库中2005年~2010年接受生物制剂治疗的RA患者(n=2341),将患者HAQ、DAS28、EQ-5D评分与抗风湿病药物费用(除外生物制剂)、临床护理费用、随访前后30天的误工费用进行关联性分析;另外将HAQ/DAS28/EQ-5D与临床护理费用及误工损失(患者年龄<65岁)分别引入独立回归模型进行关联性分析。
结果显示,无论采用何种分析方法(线性或广义估计回归),HAQ评分都是与两种费用模式关系最为密切的参数,而EQ-5D评分与误工费用关系相关性高于DAS28。
临床护理相关费用线性模型结果显示,与HAQ/DAS28/EQ-5D相关的标准化β系数分别为0.21、0.16、–0.15(HAQ vs DAS28/EQ-5D:P<0.05);误工损失相关费用模型中,三者的标准化β系数分别为0.43 、0.27、–0.34 (HAQ vs DAS28/EQ-5D及EQ-5D vs DAS28,P值均<0.05)。
RA是一种慢性病,一旦患病,患者需要终身服药。对于治疗费用的评估对患者及家庭非常重要。一般来讲,DAS28主要用于评估的疾病活动度,EQ-5D评估患者生活质量,HAQ评估身体功能情况。研究显示用HAQ评分进行治疗费用评估效果更好,优于DAS28和EQ-5D评分。(作者:陈盛)
参考文献:Journal of Rheumatology 2016;43:1292-1299

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