芬兰赫尔辛基大学中心医院的Maarit Tarkiainen等人研究发现，使用生物缓解病情抗风湿药物（Disease modifing antirheumatic drugs，DMARDs）治疗的幼年特发性关节炎（JIA）患者中，轻中度不良事件的发生率高于之前的报道，约三分之一患者会发生严重不良事件。

研究人员对芬兰3家医院连续348例JIA患者的不良事件展开研究。共纳入1516个病人年（patient-year，PY）：使用依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗、利妥昔单抗、阿那白滞素、托珠单抗、阿巴西普、戈利木单抗的分别为710PY、591PY、188PY、8PY、5PY、6PY、6PY和1PY。

平均每位患者随访时间为51个月（1～155个月）。在观察到的2902例不良事件（adverse events ,AEs）中最常见的是轻度感染、输液或注射部位反应和肝脏转氨酶升高。391（92%）位JIA患者至少发生1例不良事件，121（35%）位JIA患者至少发生1例严重不良事件。

严重不良事件的发生率分别为：依那普利11.4/100PY、英夫利昔单抗11.8/100PY、阿达木单抗10.1/100PY、阿巴西普15.7/100PY、托珠单抗31.2/100PY、利妥昔单抗87.5/100PY，比大多数用生物DMARDs的不良事件发生率高（P=0.005）。未发现新生恶性肿瘤或结核病例。9位患者新发葡萄膜炎，13位患者出现银屑病或银屑病样皮损，6位患者发生炎性肠病。

该研究提示，使用生物DMARDs治疗的JIA患者中，轻中度不良事件的发生率高于之前的报道。但很少因发生严重不良事件而停药的情况。（作者：李世杰 审校：李彩凤 北京儿童医院风湿免疫科)

参考文献：Rheumatology 2015;54:1170-1176