注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity
disorder,ADHD)是儿童和青少年最常见的神经发育疾病。在美国,3岁至17岁的孩子中,大约有9.5%的人受到了该病困扰(12岁至17岁的青少年中,大约有12%的人受影响)。在这些孩子中,有大约三分之一的人ADHD会持续到成年,也就是说,成人ADHD的患病率约为4.4%。这一疾病给社会带来了巨大的负担。
为了了解青少年ADHD的药物治疗与心理治疗情况,美国波士顿儿童医院的Eugenia Chan等人进行了一项系统回顾。
研究人员收集了1999年1月1日至2016年1月31日在CINAHL Plus、MEDLINE、PsycINFOO、ERIC、Coch- rane等数据库中发表的关于青少年的ADHD治疗情况的系统综述文章。
最终有16项随机临床试验、1项荟萃分析被纳入研究,涵盖了对2668名12岁~18岁青少年的治疗情况。
结果显示,心理治疗结合行为治疗、认知行为治疗或技能训练的方法对于人际关系有低到中度的改善。其中,心理治疗对于学业与组织活动技能(如完成作业、开展计划)的改善力度最大。此外,研究结果也支持使用哌醋甲酯缓释剂、安非他明、阿托西汀以及胍法辛缓释剂来改善青少年ADHD的症状。
研究人员也建议,在未来的研究中,应研究药物治疗和心理治疗联用与单用的疗效是否有差异,并增加对ADHD共患精神病、ADHD共患物质使用障碍的青少年的关注。(作者:高石)
参考文献:Journal of the American Medical Association 2016; 315:1997-2008