美国是西方主要发达国家中唯一一个非福利国家，3亿多国民中有4600多万人未被任何医疗保障体系覆盖。美国医疗改革是奥巴马就职以来的内政要务。2010年3月21日，美国众议院经过近10小时辩论，最终以219票赞成、212票反对的票数通过了医改方案最终版本的核心法案。这份9400亿美元的医改法案已经于2009年圣诞前夜获得参议院通过。医改法案对医疗保健机构、药品制造商以及设备提供商的影响基本为中性甚至积极，但医疗保险市场将因此面临行业重整和更规范的新环境。Humana Inc.、联合健康集团(United Health Group Inc.)以及安泰集团（Aetna Inc.）等保险商将必须面临行业新要求以及医疗补助(Medicare)缩减所带来的不利影响。

    美国总统奥巴马当地时间23日上午举行仪式，签署已获国会参众两院通过的医疗保险改革法案。全面医疗改革法案成为法律，结束了对该议案长达一年的无休止的争论。医改法案一旦实施，将涵盖其中3200万人，医保覆盖率将由此提高到95%，接近全民医保。

    这项法案的通过意味着自1965年以来美国历史上力度最大的医疗改革即将启动。如果说林肯在将近两百年之前废除农奴制度带来了社会的平等，现在奥巴马的医疗改革则预示着美国社会的经济发展模式将发生变化。

    虽然医改法案的立法程序已基本走完，但民主党和共和党的医改之争并未尘埃落定，美国国会中期选举定于今年11月举行，届时将改选全部众议员、1/3参议员、部分州长及州议员。如果共和党在中期选举中夺得参众两院多数席位，医改前景将再度堪忧。另外，医改能否切实降低医疗成本也有待实践检验。判定医改法案成败，可能需要多年时间。（本刊综合报道）