丛集性头痛（cluster headache，CH）是一种少见的伴有眼眶周围严重疼痛的阵发性头痛，具有典型的头痛表现（突然发作，无先兆，患者多在深夜入睡后从睡眠中疼醒），通常伴有自主神经症状，一般持续15分钟～180分钟，呈明显周期发作特点，患者痛苦不堪，生活质量严重降低。急性发作期，可皮下使用sumatriptan（5-羟色胺激动剂）缓解症状。临床上也常采用大量吸氧缓解头痛，但疗效尚缺乏循证医学证据的支持。

    英国国立神经病学和神经外科医院Anna Cohen等在2003年3月至2007年4月间进行了一项双盲、随机、安慰剂对照交叉实验，共纳入109名患者（18岁～70岁）。在患者发作时，两组患者随机接受面罩吸氧（吸氧组，氧气浓度100%，流量12L/min，时间15min）或空气（对照组），治疗4次。主要观察指标为治疗15分钟后患者头痛症状消除率。分析发现，吸氧组有效率显著优于对照组，两组的消除率分别为：吸氧组78%（116/150次，95%CI：71%～85%），对照组为20%（29/148次，95%CI：14%～26%），两组有显著差异（P<0.001）。吸氧组在次要指标上也优于对照组，如治疗后30分钟疼痛消除率72%(78/150) vs 19%(24/148)；治疗15分钟后需要药物治疗的比例 30%（28/150）vs 76%（53/148）等。两组均没有严重不良事件发生。

    这是第一个支持对丛集性头痛患者发作时采取吸氧措施治疗的循证医学证据。（编译：陈凤清）

参考文献：《Journal of the American Medical Association》2009;302:2451-2457