肺移植是目前治疗多种终末期肺病的有效手段，但由于许多因素的制约，全球肺移植工作开展缓慢，这些制约因素包括供体缺乏、移植肺引起炎症反应(导致脑死亡或术后早期移植肺失去功能）、慢性排斥反应(导致长期生存率低）等，其中供体缺乏是影响肺移植的最大障碍。在一些西方国家，虽然脑死亡法为器官移植提供了一定的保障，但由于供体肺易引起炎症反应，进而导致器官损伤、脑死亡或其他并发症，因此大约80%的供体肺不能用于器官移植。

    为研究增加供体肺的数量并改善肺移植效果的方法，加拿大多伦多总医院肺移植专家Shaf Keshavjee进行了一项开创性的研究，他带领的工作小组成功地利用基因疗法修复了受损的人类供体肺，并将这个供体肺移植到猪身上。

    试验分两步，研究人员首先将受损的供体肺保存在一个透明的保护罩里，该保护罩内模拟肺正常的生理环境和温度，通过肺灌注泵不断向供体肺灌注氧气、蛋白质和其它营养物质维持供体肺正常的生理功能。然后研究人员用携带白细胞介素-10基因的腺病毒载体注射到供体肺中。再将这个经基因治疗后的供体肺移植到猪身上。研究人员指出白细胞介素-10不但可以抵抗炎症性损伤，而且还可以抑制移植所带来的免疫反应，提高供体肺的血液流动、吸收氧气和排除二氧化碳的功能，有助于供体肺在移植后更好地运作，提高肺移植效果。虽然这个被修复后的供体肺最终移植到猪身上而非人身上，但这项研究给我们提供了一个新思路，如果将来能将基因修复后的供体肺移植到人身上，这将在很大程度上增加供体肺的数量并改善肺移植效果。Keshavjee指出在移植过程中基因疗法可减少引起炎症的细胞数量，并对肺移植中出现的细胞损伤有修复作用。Keshavjee打算下一步进行临床实验，如果没有可供移植的供体肺，在病危患者同意使用的情况下，他们将使用经基因疗法修复过的供体肺，一旦临床实验成功将对肺移植手术的开展有重要意义。（编译：宫健）

参考文献：《Journal of the American Medical Association》2009; 302:2530