医学进展
2017年02月号
医学进展

大规模施行气味诱饵捕蚊可减少疟疾传播、减轻疟疾带来的经济重负

作者:黄银华

室内太阳能气味诱饵可以吸引室内和户外的疟蚊,这些疟蚊主要以寻求宿主吸血为生。研究人员评估了大规模气味诱饵用来捕获疟蚊在降低疟疾传播和疟疾经济负担上产生的效益。

在一项阶梯整群随机试验中,荷兰瓦格宁根大学的Tobias Homan等在肯尼亚西部维多利亚湖鲁辛加岛为当地居民的房屋安装了太阳能气味诱饵疟蚊诱捕系统(solar-powered odour-baited mosquito trapping systemsSMoTS),所有健康居民都有资格参与这项随机试验。研究人员将所有相邻住户划分为一个集群(按50户或者51户地理位置上相邻的家庭来划分),连续9个集群形成一个元集群。最初,任何集群家庭都没有安装SMoTS。在项目推行过程中,每个集群家庭逐步安装SMoTS,共建立了27个随机集群单元,直至全部安装完毕。安装和安装SMoTS的家庭双盲随机分配。通过重复式家庭随访方式覆盖所有人群来监测临床疟疾,在两年试验期间,安装前走访一次,安装后走访五次。评估临床是否感染疟疾的依据:一项快速诊断测试的阳性结果外加发烧即判断为感染。

2012年4月25至2015年3月23日期间, 研究人员招募了34041位参与者,分成81个集群,9个元集群,4358户家庭在2013年6月3日至2015年5月16日期间, 安装了太阳能气味疟蚊诱捕系统。在研究人员推广安装SMoTS期间,干预组共发现23例疟疾患者,非干预组共发现33例疟疾患者(校正有效性40.8%P=0.5),在SMoTS集群中运用快速诊断测试法诊断出的疟疾患病率(患病率 23.7%6550 人中1552患上疟疾)与非干预组(患病率 34.5%5795 人中2002患上疟疾)相比,要低29.8%。

降低疟蚊的数量、抑制其密度,可以有效降低临床疟疾的发病率。进行气味诱饵捕蚊将是一个有效减少疟疾传播的干预措施。(作者:黄银华)

参考文献: Lancet 2016;388:1193-1202

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