产下一个有先天缺陷的孩子对于母亲来讲是一个巨大的打击，对于母亲日后长期健康的影响目前仍知之甚少。既往研究显示，看护重度慢性疾病患儿的母亲出现炎性信号的抑制能力受损，以及与高氧化应激、低端粒酶活性和端粒长度变短相关的细胞衰老。产下先天畸形患儿的母亲将面临多重挑战，如巨大的经济压力、看护患儿的负担等。

加拿大多伦多大学的Eyal Cohen等人研究发现，产下先天缺陷婴儿的女性，其日后死亡风险也会增加。这项基于人群的队列研究共纳入455250名女性，其中41508名女性于1979年至2010年间产下先天缺陷婴儿，随访至2014年12月31日，并随机抽取413742名女性作为对照组。主要研究终点为全因死亡，次要研究终点为病因特异性死亡率。研究人员根据婚姻状况、移民身份、收入、教育程度、糖尿病，高血压、抑郁症、酒精相关疾病史、自然流产史、妊娠并发症、吸烟及身体质量指数等，计算调整风险比（Hazard ratios，HRs）。结果显示，两组母亲分娩时的平均年龄为28.9岁。平均随访21年后，41508名产下先天缺陷婴儿的母亲中有1275名女性死亡（1.60/1000人年），对照组中413742名母亲有10112名女性死亡（1.27/1000人年），绝对死亡率差异为0.33/1000人年，校正后的HR为1.22（95% CI：1.15～1.29）。产下先天缺陷婴儿的女性更易死于心血管疾病（调整HR为1.26〔95% CI：1.04～1.53〕）、呼吸系统疾病（调整HR为1.45〔95% CI：1.01～2.08〕）和其他自然原因（调整HR为1.50〔95% CI：1.01～2.08〕）。

本研究提示，与对照组相比，产下重大先天缺陷患儿的女性，其日后死亡的风险略有增加。（作者：宫健）

参考文献：Journal of the American Medical Association 2016;316:2515-2524