美国波士顿大学公共卫生学院的J. Morgan Freiman等研究发现，丙肝病毒核心抗原（HCV core antigen，HCVcAg）检测有望取代核酸检测（nucleic acid testing，NAT）。

当前，HCV检测需要HCVcAg 筛查和NAT确诊。但在低收入国家，同时进行这两种检测的可能性并不高。

研究人员检索了EMBASE、PubMed、Science网站、Scopus和Cochrane数据库中自1990年起至2016年3月31日止的系统性评价，筛选并比较了5项HCVcAg检测与NAT的病例-对照研究、横断面研究、队列研究或随机试验，以评估5种HCVcAg检测相比于NAT在成人和儿童HCV感染者中的诊断准确性。

该荟萃分析共纳入44项研究，其中评估Abbott ARCHITECT HCV抗原检测的研究质量最高，而评估Ortho酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）检测HCV抗原的研究质量最低。

双变量分析表明，这些检测的灵敏度和特异性分别为：Abbott ARCHITECT，93.4%和98.8%；Ortho ELISA，93.2%和99.2%；我国湖南Hunan Jynda Bioengineering Group的ELISA，59.5%和82.9%。缺乏关于日本Fujirebio Lumipulse Ortho HCV抗原检测和Eiken Lumispot HCV抗原检测的荟萃分析数据。研究还发现，Abbott ARCHITECT的定量研究中，HCVcAg与HCV RNA水平>3000 IU/mL密切相关。

研究提示，当HCV RNA水平高于3000IU/mL时，HCVcAg 检测可以达到与NAT相仿的诊断准确性，有望在HCV高流行地区成为核酸检测的替代方法。（作者：宫健)

参考文献： Annals of Internal Medicine 2016;165:345-355