早期子宫内膜癌患者，属低危复发的，仅通过单纯手术即可治愈；属中危复发者，常辅以放疗，用于降低局部复发风险，延长患者生存期。

2009年1月《柳叶刀》杂志报道的一项系统性评估和荟萃分析结果显示，辅助放疗不能延长中、高危复发性早期子宫内膜癌患者的总体生存期；而且在预防单纯局部复发方面，辅助放疗受益很小，且具有一定毒副作用。

该研究涉及1996年7月至2005年3月，7个国家，11个研究中心的905名（ASTEC 789名，EN.5 116名）早期中危或高危子宫内膜癌患者。随机分为术后观察组（453名）和辅助放疗组（452名），观察生存期。

结果显示：平均随访58个月，135例死亡（术后观察组68例，术后放疗组67名）。两组总体生存期无显著差异，风险比（HR）为1.05 (95% CI：0.75～1.48；P=0.77)。两组 5年总体生存率为84% 。meta分析证实，辅助放疗对早期中、高危子宫内膜癌患者总体生存期无改善作用 (HR 1.04；95% CI：0.84～1.29)，否定了以往术后放疗可使5年总体生存期改善超过3%的结论。

因此，术后辅助放疗不能推荐作为早期中、高危子宫内膜癌患者常规治疗方案，对总体生存期无改善作用。（作者：宫健)

参考文献： Journal of the American Medical Association 2016; 316:410-419